【摘要】:近年来由于影像诊断学的惊人发展,改变了肝胆系统疾病诊断的视角。以脾大为例,需明确是否由门静脉高压病,或由于脾脏的贮积性或浸润性疾病。影像诊断学在很大程度可以代替侵入性放射诊断学,例如在大多数情况下,MRI胆道造影可取代侵入性经内镜胆道造影;应用Doppler超声检查,可以不必做侵入性检查就可以了解门脉血流量和流速。对改善肝胆病的诊断和治疗作出重大的贡献。
近年来由于影像诊断学的惊人发展,改变了肝胆系统疾病诊断的视角。实时超声(或B型超声)检查、计算机体层摄影(CT)检查、磁共振成像(MRI)等的应用,使肝胆系的诊断进入一个新纪元,诊断依据不再过分地依赖肝脏组织学检查。
以脾大为例,需明确是否由门静脉高压病,或由于脾脏的贮积性或浸润性疾病。如疑为门脉高压,则需进一步确定是否有门体分流,是否累及左胃静脉或有食管静脉曲张,以及该静脉是否易发生破裂。应用现代的影像技术,如多普勒超声(Doppler)血流测定技术、血管造影辅助的CT扫描,MRI血管造影和三维影像基本可以获得以上有关的信息,为诊断脾大和门静脉高压作出明确的答复。
影像诊断学在很大程度可以代替侵入性放射诊断学,例如在大多数情况下,MRI胆道造影可取代侵入性经内镜胆道造影;应用Doppler超声检查,可以不必做侵入性检查就可以了解门脉血流量和流速。在日本应用影像检查,可及时检查出早期肝癌或小肝癌,约70%的小肝癌<3cm。通过对肿块内和肿块周围的血流的影像学分析,可以区别恶性肿瘤、恶性肿瘤前期和增生性结节。
随着科学技术的发展,新的影像学技术和信息技术的结合,将迅速改观对肝胆病学的理解和认识。对改善肝胆病的诊断和治疗作出重大的贡献。
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