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合理的营养及支持治疗

时间:2023-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:给予一定的热量及蛋白质饮食,防止因蛋白质分解给肝脏增加负担,不利于黄疸的消退;但对于有肝性脑病倾向者应适当限制蛋白的摄入,防止肝性脑病的发生。乳果糖能使肠道保持酸性,减少肠道细菌的繁殖及蛋白质的分解,并有一定的缓泻作用,减少内毒素及其他有害物质的吸收,有利于黄疸的消退。可给予15ml,每日2~3次,但因个体对乳果糖的敏感性不同,上述剂量应适当调整,使大便保持在每日2~3次为宜。

1.合理的营养 每天保持一定的水分进入体内,必要时静脉补液,以使胆汁黏度下降,有利于排出。

给予一定的热量及蛋白质饮食,防止因蛋白质分解给肝脏增加负担,不利于黄疸的消退;但对于有肝性脑病倾向者应适当限制蛋白的摄入,防止肝性脑病的发生。

因动物脂肪含有较高的胆固醇,而血中胆固醇增高可影响胆汁的黏稠度,不利于黄疸消退,故应限制。

乳果糖能使肠道保持酸性,减少肠道细菌的繁殖及蛋白质的分解,并有一定的缓泻作用,减少内毒素及其他有害物质的吸收,有利于黄疸的消退。可给予15ml,每日2~3次,但因个体对乳果糖的敏感性不同,上述剂量应适当调整,使大便保持在每日2~3次为宜。

2.支持治疗 对于病情较重、胆红素>170μmol/L的慢性胆汁淤积者,可给予支持治疗。

(1)白蛋白:白蛋白具有结合转运间接胆红素到肝脏、结合内毒素、保护肝细胞膜的完整性、提高血浆渗透压的作用,对于血浆蛋白低于30g/L的有水肿和(或)腹水的患者,应及时输注。可根据情况每周20~30g静脉滴注。

(2)新鲜血浆:新鲜血浆含有免疫球蛋白、补体、调理素以及多种凝血因子等成分,应用后患者的临床症状及体征都可以有不同程度的改善,凝血酶原时间也可以逐渐缩短。

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