【摘要】：治疗中观察声像图改变，调节治疗功率。目前主要采用X刀、伽马刀等，三维适形放射治疗，俗称“光子刀”，采用CT模拟精确立体定位定向确定肿瘤靶区定位，使放射高剂量限制在肿瘤靶区，减少周围正常组织的放射剂量以降低放射后遗症。肿瘤相对局限、肝功能尚能代偿的病例，放射治疗是不适合手术切除病例的较好选择。
1.聚焦超声治疗 张风岗应用高强度聚焦超声（HIFU）治疗HCC 28例。
方法：治疗前超声定位选择治疗路径。有肋骨遮挡时行部分肋骨切除（亦称开窗术），切口愈合后再治疗。治疗患者行硬膜外麻醉，平卧于治疗床上，治疗区朝向探头，皮肤与水槽中脱气水耦合。在超声图像监控下，将肿块划分为多个平行切面，每层厚5mm，然后先深后浅，逐层治疗，直到覆盖整个预定治疗区。治疗中观察声像图改变，调节治疗功率。术后随访。
结果：显效20例（71.4%），有效5例（17.9%），无效3例（10.7%）。
HIFU治疗HCC是应用超声将体外低能聚焦到体内呈高能，使局部温度瞬间达到65℃以上（甚至可能达70～100℃），至肿瘤组织发生凝固坏死，达到治疗目的。该疗法无创、安全、无出血可重复。近期疗效满意，但远期疗效仍需进一步观察。
2.放疗 放疗主要适用于肿瘤局限的不能切除的HCC分为外照射和内照射。
体外放射是一种传统的治疗方法，但一直未能获得满意的疗效。目前主要采用X刀、伽马刀等，三维适形放射治疗，俗称“光子刀”，采用CT模拟精确立体定位定向确定肿瘤靶区定位，使放射高剂量限制在肿瘤靶区，减少周围正常组织的放射剂量以降低放射后遗症。
肿瘤相对局限、肝功能尚能代偿的病例，放射治疗是不适合手术切除病例的较好选择。1年生存率为35%～60%。
内照射：是采用血管介入技术，将放射性核素标记的碘油或放射性微球（30γ、32 P、131I等）注入肿瘤灶内杀灭肝癌细胞，或术中置管再加放射治疗。
放疗与TACE结合的疗效可明显提高，其3年生存率，国内报道为40%～50%。
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