原发性肝癌的预防性治疗

1.一级预防　我国的原发性肝癌主要与HBV相关，预防HBV感染是预防原发性肝癌的第一步。

基于张美惠教授的研究成果，世界卫生组织（WHO）认为，乙型肝炎疫苗是惟一可预防原发性肝癌的疫苗，接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效、安全、经济的方法。

我国台湾1984年开始在新生儿中普遍接种HB疫苗，实施前后出生的6～14岁小儿中的原发性肝癌发生率由0.51／10万降至0.15／10万（P＜0.001）。

2.二级预防　我国的原发性肝癌极大多数基于慢性乙型病毒性肝炎发展的活动性肝硬化，故应积极治疗慢性乙型病毒性肝炎，努力防止病变进展。

当前抗病毒治疗的效应率还不很高，须研究提高效应的治疗方案。

降酶消炎的辅助药物对慢性乙型病毒性肝炎治疗有重要的辅助作用，但不能代替抗病毒药物。更须警惕辅助治疗暂时缓解后的不明显活动，对慢性乙型病毒性肝炎，不清除病毒，病变终难静息，大多数肝硬化和原发性肝癌是在不很明显活动中发展的。

每一适应抗病毒治疗的病例均应抗病毒治疗。当前如此众多的肝硬化和原发性肝癌病例，可能与我国过去缺乏抗病毒药物有关；而当前接受抗病毒治疗的病例所占比率仍然很小，对此深感忧虑。

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