【摘要】：病毒性肝炎的一般证候为全身乏力，胃脘胀满。纳呆、恶心、厌油食、大便燥结，有时溏泻，呈白色或灰色（黄疸型），尿呈黄色或深黄色，甚至赤色，胁部胀满，拒按、背酸，肝脾大等症。脉虚软或细弱无力，舌苔白腻或光滑。舌苔黄腻，舌质赤，脉象弦实或弦数有力。以上四型辨证见表。
病毒性肝炎的一般证候为全身乏力，胃脘胀满。纳呆、恶心、厌油食、大便燥结，有时溏泻，呈白色或灰色（黄疸型），尿呈黄色或深黄色，甚至赤色，胁部胀满，拒按、背酸，肝脾大等症。根据临床表现，一般分为黄疸型和无黄疸型。
1.黄疸型肝炎
（1）阳黄症：黄色鲜明，若橘黄色，身热烦渴或骚扰不安，消谷善饥，恶心，小便赤涩热痛，大便秘结或溏泻，胁痛或身体瘙痒，全身倦怠。脉洪滑或弦数有力，舌苔黄腻或干燥，舌质发赤。
（2）阴黄症：黄色暗晦如烟熏，神思困倦，言语轻微，畏寒少食，四肢无力，胁痛，背痛，大便时溏时燥，以溏为多见，喜静恶动。脉虚软或细弱无力，舌苔白腻或光滑。
2.无黄疸型肝炎 无黄疸型病毒性肝炎，一般不易诊断，在临床辨证中，多采用综合鉴别方法，常分为实证和虚证。
（1）实证：见于初发病之时，一般病程较短，心中烦热，胃脘胀满，纳呆或厌食，时冷时热，右胁痛，拒按，头痛、头昏，失眠多梦，大便秘结、小便有时不利。舌苔黄腻，舌质赤，脉象弦实或弦数有力。
（2）虚证：多有病程迁延，身体衰弱，精神不振，倦怠无力、体乏、头晕、失眠、多噩梦，消化不良、纳呆、嗳气、腹胀、心慌气短、右胁胀痛、肝大；舌苔白腻或光滑，脉弦细无力或弦数而软。以上四型辨证见表（12-1）。
表12-1 肝炎四型辨证
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