健康女子一般在14岁左右月经开始来潮。《素问·上古天真论》曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”月经第一次来潮,称为初潮。标志着青春期的开始。初潮年龄受到地域、气候、种族、营养的影响,可提前或推迟。中国女子的初潮年龄可早至11周岁,或迟至18周岁,均属正常范围。妇女一般在49岁左右月经闭止,称为绝经,又称经断。以停经1年以上的最后一次月经为标志。绝经年龄一般为45~52岁,受体质、营养等因素的影响,也可早至40周岁,或晚至55周岁。
女子从初潮至绝经的期间为35~40年。其间除了妊娠期和哺乳期的生理性闭经外,月经均应有规律地按期来潮,有正常的周期、经期、经量、经色和经质。月经的周期与经期均从来潮的首日计算。周期是指两次月经的首日相隔的时间。正常周期为28 d左右,也可提前或推迟7 d以内,故21~35 d尚属正常范围。经期是指每次月经持续的时间,一般为3~7 d,以4~5 d居多。经量是指每次月经排出的血量,正常为50~80 ml,一般在第一天较少,第2~3天较多,其后逐渐减少。经色为月经血的颜色,正常为暗红色。经质为月经的质地,正常的经血不稀不稠,不凝结,无血块,无特殊气味。经期一般无明显不适,部分女子在经前或经期可有轻微的小腹胀、腰酸、乳房胀或情绪不稳定等现象,但不影响生活和工作,属正常现象。
有些少女在月经初潮后1~2年,月经或先或后,甚或停闭数月,待身体发育成熟时,一般都能恢复正常。部分妇女在绝经前一段时间可出现月经紊乱,经量或多或少,其后月经逐渐闭止。这些均不必治疗。
个别女子月经定期每两月一潮,称为“并月”;定期3个月一潮者,称“居经”或“季经”;还有一年一至者,称为“避年”;终身不行经而能受孕者,称为“暗经”;妊娠后两三个月仍按月经周期有少量出血,而对胎儿无损者,称为“激经”,又称“盛胎”或“垢胎”。以上均属特殊现象,在《脉经》《本草纲目》中已有记载。
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