经方之药药性猛，药味少，药量重

（一）药性猛、作用强

张仲景善用药性猛作用力强的药物。对外感风寒用桂枝、麻黄、细辛；通便用芒硝、大黄；助阳温里用附子、干姜；利水用甘遂、大戟、芫花；治寒湿疼痛用乌头、附子；活血化瘀用水蛭、虻虫等动物药。总之，所用的多是各类药中药力最强之品。而现代医者很少用这类药物，一般发散风寒多用防风、紫苏、生姜；解风寒湿疼痛多用羌活、独活；利水用茯苓、泽泻；活血化瘀用赤芍、川芎。二者相比，前者药物性猛力强、作用大，但掌握不好副作用也大，后者性缓力弱，作用差，疗效低，副作用小、易于掌握。中药是中医与疾病斗争的武器，武器锋利与否、杀伤力的大小是决定能否克敌制胜的重要因素之一。作为一个中医工作者为了能取得高效、速效，能攻克急症、疑难大证就应该掌握和应用药性猛、作用强的药物，使病人迅速摆脱疾病的痛苦，早日恢复健康。不应以为了保证医疗过程中的安全为由，置疗效高低于不顾，只用一些作用平和之品，导致疗效差，疗程长，对急症、疑难大证更难见显效，给人们一种中医只能治常见病、慢性病，疗效虽好但见效慢，更不能治急症、疑难大证的错觉。

（二）药味少而精炼，谨守病机

两书中所载的281个方剂（重复方剂及有方名无组成者除外），也即经方中方剂的组成绝大多数在9味以下，占经方总数的96．4%，所以经方中用药少而精是其突出的特色。后世的名医也多有这种特点，如李东垣的补中益气汤；张介宾的左归饮、右归饮等。而两书中超过9味的方剂只有乌梅丸（10味）、大黄虫丸、柴胡加龙牡汤、风引汤、温经汤（均为12味）、麻黄升麻汤、侯氏黑散（均为14味组成）、薯蓣丸（21味）、鳖甲煎丸（23味）等10方，只占经方总数的3．6%，且近半数为丸散之剂。

在经辨证清楚病情，确定治法后就以君臣佐使的原则处方用药，选择最适宜的药物，择优而用，方中每味药都具有不可替代的作用，这样就显示出了经方药味少，用药精炼，药力集中，治法明确，功效强，显效快的特点。而当今的中医很多是采取方中药味多、药量轻的用法，方中不分君臣佐使、相须、相使、相杀的特点，而是采取撒网式的用法，导致见效甚微，即便有效也难见显效、速效，给人们一种中医疗效慢的错觉。

（三）药量重、显效快

两书所载方中药物用量重，这也是应引起后人重视的用药特色。两书中常用方如桂枝汤、小柴胡汤、茯苓桂枝白术甘草汤、小青龙汤等常用方中各药的常规用量一般都在二到四两，按一两相当于15g计算，一般药的常用量为45～60g，而经方中的主药，往往用至六两或半斤。如小柴胡汤中的柴胡，小建中汤中的芍药，厚朴三物汤中的厚朴用量都为半斤，相当于90～120g，显然明显高于当前中医常用量。当前有些中医一般药的常用量为10g左右，即使辨证正确，治法适当，就因为对药物的用量不当，达不到治疗的效果，而导致疗效差，甚至无效。

从了解到经方在几方面用药特点中，我们可以清楚当前中医在治疗上存在的一些弊端，和今后该如何提高疗效的方向。