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早产儿的护理措施有哪些

时间:2023-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:保暖:早产儿室温应保持在24~26℃,相对湿度50%~60%,出生后即擦干婴儿,放在远红外辐射床上处理。供氧方式依早产程度和呼吸功能而定。早产儿喂养需耐心,开始阶段喂乳量根据早产儿的耐受能力,以不发生呕吐为原则。在新生儿室工作的医护人员,必须健康,若发生感染性疾病,应暂时隔离,不能与早产儿接触。早产儿出院后要定期随访。

(1)保暖:早产儿室温应保持在24~26℃,相对湿度50%~60%,出生后即擦干婴儿,放在远红外辐射床上处理。以后可置于保温箱中,维持中性温度,一般在32~35℃,根据婴儿体温及日龄随时调节,使其皮肤温度保持在36.5℃左右。

(2)供氧:勿常规使用,仅在发生呼吸困难和青紫时才予吸氧,且不宜长期持续使用。氧浓度以30%~40%为宜。浓度过高,吸氧时间过长,容易引起晶状体后纤维组织增生,导致视力障碍。供氧方式依早产程度和呼吸功能而定。如缺氧较轻,可用鼻导管给氧。如无效,但自主呼吸有力者,可采用持续气道正压呼吸。若呼吸功能差,或频繁出现呼吸暂停者,可采用机械通气,以维持动脉血氧分压在6.7~10.7kPa。呼吸暂停发作时,可采取弹足底或托背呼吸,无效时可用氨茶碱等静脉滴注,同时给予氧气吸入。

(3)喂养:以母乳或早产儿配方奶喂养为宜。胎龄大于32周、能协调地吸吮和吞咽及临床情况稳定者,可直接由母亲抱喂婴儿。不会吸吮和吞咽者可用滴管、小匙喂乳或用胃管喂养,体重过低或一般情况差者,可推迟喂养,给予静脉营养。早产儿喂养需耐心,开始阶段喂乳量根据早产儿的耐受能力,以不发生呕吐为原则。

(4)预防感染:加强对脐部、口腔及皮肤的护理,一旦出现微小感染灶,即应引起重视,并认真处理。在新生儿室工作的医护人员,必须健康,若发生感染性疾病,应暂时隔离,不能与早产儿接触。

(5)早产儿出院标准:①体重2 000g以上;②在不吸氧的情况下无呼吸暂停;③能自己吸吮乳汁;④不在温箱保暖的情况下能保持体温稳定;⑤全身没有病理情况。早产儿出院后要定期随访。

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