颅骨的发生和解剖

颅骨分为颅盖骨和颅底骨两部分。颅盖骨由额骨垂直部、双侧顶骨、颞骨和枕鳞构成。颅底骨由额骨水平部、筛骨、蝶骨、颞骨岩部及枕骨下部构成。

胚胎第1周时，颅骨仅是一个膜性的囊，而后逐渐出现软骨化中心，在膜性囊内发育成熟。到胚胎第2～3个月，膜性囊的穹隆部分出现局灶性的骨质结构以及软骨基质。这些局灶性骨质结构迅速扩展，它们之间的两个或多个相互融合，逐渐形成颅骨结构。但这些骨化的颅盖骨之间仍存在一些结缔组织带和软骨组织，其目的是为了使胚胎后期和婴儿期的颅骨可以继续生长。出生前，颅骨上大约有110个骨化中心，出生时大部分骨化中心相互融合，仅剩下45个单独存在。出生后，颅骨在2年内会逐渐发育，2岁时其颅骨已具备成人颅骨的特点。儿童期颅骨继续生长，但其速度会明显减慢。从7岁至青春期前，颅骨生长的速度最慢。青春期颅骨的生长速度会加快，直到20岁时，颅骨的大小基本固定。在颅骨长大的过程中，其厚度也在增加。在出生后的2年内，颅骨的内板、外板及板障逐渐发育增厚，板障静脉及其他血管、硬膜窦的压迹在颅骨的内表面也逐渐形成。随着年龄的增长，囟门和颅缝会变小、变窄。在这个过程中，不同个体或同一个体颅骨的两侧由于生长速度的不同，可能会出现一些变异。前囟在1岁半时仅有手指尖大小；后囟在出生前2个月或出生后2个月会完全闭合。前外侧囟在出生后3个月闭合；后外侧囟在2岁时闭合。额缝在2岁时开始闭合，通常在3岁时完全消失，有10%左右的人可终身存在。枕鳞的枕骨假缝可持续存在至出生后第7周，在2～3岁时消失。蝶枕软骨结合部在青春期左右开始快速地闭合，然而它也可持续存在至20岁。人字缝、冠状缝、矢状缝在整个婴儿期、儿童期可持续存在，通常到30岁时才开始闭合。这些持续存在的颅缝在X线平片上要注意与颅骨骨折鉴别。由于颅缝闭合时间不是非常规律，而且存在变异，所以按照颅骨生长时期来判断颅缝的情况不是完全可靠的。