神经系统由神经细胞(神经元)组成。与身体其他细胞不同,神经元有一体部,体部有多数蜘蛛足样突起,从体部向外伸展,接受神经冲动的突起为树突(dendrite),向外传递冲动者为轴突(axon)。树突与轴突之间为小的突触。当神经冲动到达轴突末端,它使突触激发并释放化学物质,这些化学物质很快传到树突,然后传到另一个神经元,就这样,冲动从一个神经元传到另一个神经元。轴突长度及大小各异,越粗传递冲动越快,其外有一脂蛋白鞘(髓鞘)围绕,大量髓鞘化的轴突集合在一起,组成白质,灰质则是由大量细胞体构成。
脑由脑膜覆盖,硬脑膜衬贴于颅骨内板,软脑膜覆盖在脑表面,蛛网膜介于两者之间,蛛网膜下腔位于软脑膜与蛛网膜之间,其内含有脑脊液,硬脑膜是硬的纤维膜,它把颅腔分成几个相连的隔室。
小脑天幕是一幕状的硬脑膜,其后方附着于枕骨内板,向小脑伸展,前方附着于颞骨岩部,将颅腔分成幕上及幕下两部分,其前中部的开口为小脑幕切迹。
幕下的隔室又称颅后窝,后脑位于其中。后脑包括小脑与脑干。小脑由中线结构、小脑蚓及两个小脑半球构成。后者包括小脑扁桃体(位于内侧),小脑外围为灰质(皮质),它广泛地折曲成很多细长的叶,相互间由沟隔开。脑干在颅后窝的前间隔内,含有3部分,下部为延髓,上部为中脑,二者之间为脑桥。延髓向下伸展到枕大孔,并与颈髓相连(延-颈交界);中脑位于小脑天幕的开口处,与丘脑相连,中脑的各部与小脑之间由密实的纤维束(小脑脚)相连。小脑上脚连接中脑与小脑,小脑中脚与脑桥相连,小脑下脚连接延髓。
大脑半球由4个脑叶组成,前面为额叶,下面为颞叶,后面为枕叶,上面为顶叶。有一粗的白质纤维束连接两半球,称为胼胝体(图8-1-1)。两侧半球上半部的中间有硬膜,即大脑镰,从上面的顶骨内板附着处垂直向下,前面与筛骨的鸡冠相连,大脑镰将幕上隔室分成左右两半。
脑室系由两侧侧脑室、第三脑室及第四脑室组成。侧脑室位于大脑半球中央,又分为下列各部:前角,体部,三角区,枕角及颞角。第三脑室位于背侧丘脑之间。第四脑室位于颅后窝,由小脑蚓围绕在其后方,延髓在前方(图8-1-2)。脑室内含有脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF),它的形成较复杂,大部分由脉络丛分泌。脉络丛位于第三脑室及第四脑室顶部。CSF自两侧脑室,通过Monro孔到第三脑室,再经导水管进入第四脑室。自第四脑室内经3个出口,即中央Magendie孔与两个侧孔(Luschka孔)流到枕大孔(即后下方的脑池),向下流到椎管,向上在基底池的周围,在大脑半球的凸面,由蛛网膜颗粒再吸收。
图8-1-1 大脑沟内侧面示意图
图8-1-2 脑室系统示意图
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