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高血压患者正常服药血压忽高忽低

时间:2023-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:譬如说,双亲血压均正常者其子女患高血压病的可能性仅为3%;而双亲均患高血压病者,子女患病的可能性将高达45%~50%。在实验室培育的遗传性高血压大鼠,繁殖几代后,其子女几乎100%发生高血压。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重,还与脂肪的分布有关,在大腹便便的中心型肥胖者,患高血压病的风险更高。在65岁以上的人群中,高血压发病率可达50%以上。55岁时血压仍为正常的人,在其余生中患高血压的可能性仍很高。

存在以下缺陷或危险因素的人容易患高血压病。

1.有高血压病家族史 人们早已观察到高血压发病的遗传因素或家族关系。譬如说,双亲血压均正常者其子女患高血压病的可能性仅为3%;而双亲均患高血压病者,子女患病的可能性将高达45%~50%。动物实验也证实了这一点。在实验室培育的遗传性高血压大鼠,繁殖几代后,其子女几乎100%发生高血压。在高血压家族中,亲生子女易患高血压,而养子女就不易患;同卵双生子女间的血压相关性远高于异卵双生者。这些均提示,亲属尤其是直系亲属患高血压病时,其子女也易患高血压病。

2.肥胖 研究表明,体重超重是发生高血压病的独立危险因素(源头)。体重指数是用体重(kg)除以身高(m2)得出的。体重指数每增加1(kg/m2),患高血压的风险就增加10%。如一个人群能保持体重不随年龄的增长而增加,那么该人群的血压也不随年龄的增长而升高。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重,还与脂肪的分布有关,在大腹便便的中心型肥胖者,患高血压病的风险更高。而肥胖的高血压病患者,体重若减10kg可使其收缩压下降5~20mmHg。可以说增重则增压,减重可降压。

3.高龄 一般来说年龄越大高血压的患病率越高。在65岁以上的人群中,高血压发病率可达50%以上。55岁时血压仍为正常的人,在其余生中患高血压的可能性仍很高。

4.糖尿病 包括有糖耐量减低或糖尿病患者。许多研究表明,高血压与糖耐量减低有着密切的关系。一项研究显示近80%的高血压病人伴有胰岛素抵抗,也就是糖耐量减低。而在糖尿病患者中高血压患病率可达20%~40%,是非糖尿病患者的1.7倍,所以我们经常见到糖尿病患者同时合并有高血压。目前许多学者认为,病人体内胰岛素水平升高和糖尿病引起的肾损害,是高血压的重要原因之一。

5.饮食结构不合理 “病从口入”的原则在高血压病也同样适用。不合理饮食的含义,第一是饮食过量,超过身体的实际需要;第二是摄入过多高热量饮食成分,如脂肪特别是动物脂肪。这两项往往导致体重超重、肥胖,表现为赘肉丛生、大腹便便;第三是摄入过多有升高血压作用的食物成分,如盐、酒等;第四是有利于降压的饮食成分摄入不足,如优质蛋白质、钾、钙、镁及其他微量元素。

6.偏好咸食 人们早已从动物实验中发现,给鼠、鸡、羊等动物饲以高盐饮食,可诱发高血压。吃盐愈多的人群,其血压水平愈高。请看一组有趣的数字,北美的阿拉斯加人每天食盐不足4g,他们的血压均低于140/90mmHg;太平洋马绍尔群岛人每天食盐7g,高血压发病率为6.9%;美国人每天食盐约10g,高血压患病率14%;日本南部居民每天食盐14g,高血压患病率21%;日本北部居民每日吃盐26g,患病率高达84%。临床实验证明,如将食盐的日摄入量减至6g,可使收缩压下降2~8mmHg。可以说多吃盐增血压,少吃盐可降血压。

7.运动少 长期坚持体育运动有利于保持正常血压。美国一项研究报告指出,在长期从事每周运动消耗热量20 000千卡(83 600千焦)以上、较剧烈运动(跑步、登山、游泳等)的人群,其高血压发病率较不运动或少运动的人群低30%~ 35%。研究还表明,规律地参加有氧运动,如快步走,每周4次,每次30min以上,可使收缩压下降4~9mmHg。

8.紧张 指长期从事高度紧张的活动,包括工作紧张和精神紧张。如脑力劳动者、司机、“三班倒”的工人以及由于种种原因常常处于紧张、焦虑、不安、异常兴奋及心理不平衡的人,高血压患病率较高。

9.酗酒 饮酒,特别是长期、较大量地饮酒也是高血压的独立危险因素(源头)。我国的一项研究表明,饮酒组的高血压患病率较对照组高出39.9%。国外研究也有同样结果。而限制饮酒后可使收缩压下降2~4mmHg。

10.吸烟 吸烟不仅可影响血压,还会和高血压协同而增加病人患心、脑血管病的风险,同时还可减弱降压药物的作用。

此外,社会心理因素、文化水准、经济水平等,对血压的升降也有影响。

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