【摘要】:现已证明单纯降压治疗对降低脑卒中发生的效果显著,只要控制血压,就可减少脑卒中的发病危险。国内外多项大规模多中心随机对照临床研究表明,积极治疗高血压病,可降低高血压病患者首次脑卒中的发生率。收缩压每下降5~10mmHg或舒张压每下降2~5mmHg,脑卒中发生危险减少30%至40%。在西方,高血压病的危害主要是心脏,高血压病往往使心脏的结构和功能发生改变。在中国只有36%的冠心病与高血压病有关。
高血压病的危害主要表现在脑、心、肾等重要器官的损害。
在中国高血压病的预后主要是脑卒中(约占75%),高血压病是脑卒中最主要的危险因素,中国人群血压水平与脑卒中发生关系密切,血压从110/75mmHg开始,人群血压水平与脑卒中发生呈连续性正相关,即血压水平越高,脑卒中发生率越高。现已证明单纯降压治疗对降低脑卒中发生的效果显著,只要控制血压,就可减少脑卒中的发病危险。国内外多项大规模多中心随机对照临床研究表明,积极治疗高血压病,可降低高血压病患者首次脑卒中的发生率。收缩压每下降5~10mmHg或舒张压每下降2~5mmHg,脑卒中发生危险减少30%至40%。对已经发生脑卒中的患者,降压治疗对脑卒中二级预防也有好处,适当降低血压水平,脑卒中再发危险就可下降。收缩压下降6~8mmHg和舒张压下降3~4mmHg可以使脑卒中再发减少20%。我国为脑卒中高发国家,脑卒中年发病率为185/10万~219/10万人,估计每年有200万人新发脑卒中,脑卒中后2/3的人致死或致残,给国家和家庭造成巨大经济负担,每年脑卒中费用约120亿元人民币。
在西方,高血压病的危害主要是心脏,高血压病往往使心脏的结构和功能发生改变。引起心肌肥厚、心室扩张,使冠状动脉发生粥样硬化,最终导致心肌梗死、心力衰竭等。在中国只有36%的冠心病与高血压病有关。
长期血压控制不良,可导致肾小动脉硬化,使肾功能减退,出现蛋白尿,进一步发展,最终发生尿毒症或肾功能衰竭。
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