【摘要】：高血压病患者的治疗决策不仅要根据其血压水平，还要考虑：①有无其他危险因素；②有无靶器官损害或糖尿病；③有无并存的临床情况，如心、脑、肾脏病变；并进行危险度分层和确定治疗方案。高血压病的危险性分层的评估包括3个方面：①确定血压值及其他心血管危险因素；②高血压病的原因；③靶器官损害以及相关的临床情况。
高血压病患者的治疗决策不仅要根据其血压水平，还要考虑：①有无其他危险因素；②有无靶器官损害或糖尿病；③有无并存的临床情况，如心、脑、肾脏病变；并进行危险度分层和确定治疗方案（表3-1和表3-2）。
高血压病的危险性分层的评估包括3个方面：①确定血压值及其他心血管危险因素；②高血压病的原因（明确有无继发性高血压）；③靶器官损害以及相关的临床情况。
表3-1 影响预后的因素
注：TC.总胆固醇；LDL-C.低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C.高密度脂蛋白胆固醇；LVMI.左室质量指数；IMT.内膜中层厚度；BMI.体重指数
高血压病的危险分层即诊断性评估意义是高血压治疗经济学评价的核心内容，是选择治疗方案和药物的重要依据。
按高血压危险性分层，量化地判断患者的预后，主要根据血压升高程度和其他危险因素存在的情况。
表3-2 按危险分层，量化地估计高血压患者的预后
注：表3-2仍沿用1999年指南的分层，量化估计预后应根据我国队列人群10年心血管病发病的绝对危险，若按低危患者＜15%、中危患者15%～20%、高危患者20%～30%、很高危患者＞30%，作为中国人的标准，将高估我国人群的危险，尚待对上述标准进行评议，以最终确定适合我国的危险度分层标准
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