循证医学的大量证据表明：更有效地控制血压并使血压达标，对减少心血管病事件十分重要。因此，2004年中国高血压防治指南实用本指出：“降压治疗的受益主要来自降压本身，要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。
与其他抗高血压药物比较，二氢吡啶类钙拮抗药在降压作用方面有如下独特的优点：
（1）降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证，这就有助于提高高血压病的治疗率和控制率。如HOT-CHINA研究，在随防10周后血压达标率为86.97%，而治疗期间按医嘱服药者占95.6%。在HOT的国际试验中，亚洲人群的降压幅度也大于整体人群。
（2）对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。二氢吡啶类使总死亡率下降了32%，脑卒中发生下降了37%，心肌梗死发生下降了25%。
（3）几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。氨氯地平和培哚普利联合治疗，在改善临床预后方面优于既往推荐的β受体阻滞药＋利尿药的标准治疗方案。与标准治疗方案比较，新药联合可使总死亡率和总的冠脉事件平均下降14%，脑卒中发生率下降23%，心血管病死率下降24%，新发生的糖尿病下降32%。
（4）长效钙拮抗药如硝苯地平控释片、氨氯地平等，对心脏没有不利的负面影响，不增加心力衰竭和心肌梗死的机会，与ACEI和ARB相比甚至更好。
（5）钙拮抗药在同等降压或降压更少的情况下，预防脑卒中的效果更好。所以，钙拮抗药特别适合于以脑卒中为主要结局的中国高血压病人群。
中国高血压病防治指南认为：“不同类别降压药除降低血压外，有不同的其他作用。正是药物的不同作用为针对不同患者的临床选用提供了选择依据”。
2004年6月发表的VALUE试验意义深远，与以氨氯地平为主体的治疗方案比较，缬沙坦组致命和非致命心肌梗死的风险增加了19%。这一结果既出乎研究设计者的预料，也绝非偶然。因为多年来，从基础到临床研究均证实了二氢吡啶类药物的抗动脉粥样硬化（AS）作用。
新近发表的试验结果，使ACEI不再安享抗AS的地位。与安慰剂组比较，硝苯地平控释片虽然未能减少主要效益终点事件的发生率，但是死亡、心血管病事件或操作减少了11%，而在其高血压病亚组（有3 977例高血压病患者）分析中，一级终点事件风险减少了13%。2004年11月公布的PEACE研究结果表明，在慢性稳定的冠心病严格治疗基础上加用ACEI治疗并无额外益处。几乎与之同时公布的CAMELOT研究结果不但再次证实了这一点，而且与依那普利比较，二氢吡啶类钙拮抗药可使主要心血管事件下降19%，心绞痛住院危险降低41%；而其NORMALISE的亚组研究的结果表明，苯磺酸氨氯地平延缓冠状动脉硬化进展优于ACEI，提示在严格治疗稳定型冠心病的基础上应用钙拮抗药可能是更有利的选择。
既然以冠心病为主要结局的西方人群，都显示出钙拮抗药优于ACEI，那么以脑卒中为主要结局的中国人群，钙拮抗药具有更大的优势，因为钙拮抗药预防脑卒中的效果优于ACEI。
由于长效钙拮抗药在降压强度、预防脑卒中、冠心病和心力衰竭都有明显的优势，所以，对于以脑卒中为主要结局的中国高血压人群，长效钙拮抗药是最好的选择。
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