高血压病是中老年人常见的疾病,为合理使用降压药,患者服药时应注意以下六忌。
一忌不测血压,仅凭自我感受服药。一些患者无不适感时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实自觉症状与病情轻重并不完全一致,血压过低也会出现头晕不适,若继续服药很危险,加量服用更危险。正确做法是定时测量血压,及时调整剂量,维持疗效。
二忌血压不高就停药。一些患者血压升高就服药,血压降低就停药,这种做法非常错误。血压控制好了,那是药物作用的结果,但导致血压异常的身体因素仍然存在,所以一旦确诊为高血压病,就需长期服药。
三忌频繁换药。对于高血压病患者,如果血压偶尔波动,可以相应加用一些降压药,但不推荐反复换药,每一种药物起到稳定的降压作用都需一定的时间。如果降压药物没有明显副作用且血压控制满意,可长期使用,没必要更换。
四忌临睡前服药。降压药物的使用时间,应根据血压动态监测的结果决定:如果是夜间血压高,应该晚上吃;如果白天血压高,应该早上吃;如果凌晨血压高,应该使用长效制剂。绝大多数患者是白天血压高,如果不恰当地在晚上用药,反而容易引起低血压、器官供血不足,甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。
五忌单纯依赖降压药物。高血压病的原因较多,治疗需要采取综合性措施,否则不能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,低盐低脂饮食,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,控制体重等。
六忌降压不“达标”。血压越高,心脑血管事件发生率也越高。2004年全国高血压病普查结果表明,高血压病患者的血压控制率仅为6.1%。因此,实现“降压达标”是改善高血压病患者预后的关键。一般高血压病患者应降至140/90mmHg以下;老年人应控制在130/80mmHg以下;出现蛋白尿者,血压应低于125/75mmHg。
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