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怎样早期预防和发现糖尿病

时间:2023-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:高危人群:年龄≥45岁;体重超过标准体重的115%或体重重量指数≥25;有糖尿病家族史者;以往有空腹血糖和糖耐量异常者;血脂紊乱;高血压和(或)心脑血管病变者;有妊娠糖尿病史者;有巨婴和死胎儿者;有屡发感染者;长期使用特殊药物者,如糖皮质激素、利尿药等均为高危人群。糖尿病的早期发现:一旦出现糖尿病“三多一少”的临床表现,及时检查空腹血糖和餐后2小时血糖;重点人群筛查为年龄≥45岁者,特别是伴超重者。

糖尿病的早期预防即一级预防,目的是对普通或高危人群进行糖尿病的预防。

(1)普通人群:加强糖尿病知识的宣传,了解糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素,改善生活方式,提倡健康行为,如合理膳食、加强运动、戒烟限酒、心理平衡,定期检查是早期发现糖尿病的主要手段,如空腹血糖和糖耐量检测,发现异常及早干预。

(2)高危人群:年龄≥45岁;体重超过标准体重的115%或体重重量指数≥25;有糖尿病家族史者;以往有空腹血糖和糖耐量异常者;血脂紊乱;高血压和(或)心脑血管病变者;有妊娠糖尿病史者;有巨婴和死胎儿者;有屡发感染者;长期使用特殊药物者,如糖皮质激素、利尿药等均为高危人群。

高危人群的早期预防主要是生活方式干预,适当控制主食,限制动物脂肪摄入,使饱和脂肪酸摄入不超过总脂肪酸摄入的30%,增加体育运动,运动时间250~300分钟/周,肥胖者减少体重5%~7%,使体重指数接近24。

(3)糖尿病的早期发现:一旦出现糖尿病“三多一少”的临床表现,及时检查空腹血糖和餐后2小时血糖;重点人群筛查为年龄≥45岁者,特别是伴超重(BMI≥24)者。若筛查结果正常,2~3年后重复检查。年龄小于45岁者,有其他危险因素:肥胖(BMI≥28);糖尿病者的一级亲属;高危种族;有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史;有高血压(血压≥140/90mmHg);HDL-C≤35mg/dl(0.91mmol/L)及TG≥250mg/dl(2.75mmol/L);曾为糖耐量受损及(或)空腹血糖受损者。如果筛查结果正常,2~3年后重复检查。

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