目前多数大医院的检验科均能测定血脂全套,即血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。少数医院还开展了载脂蛋白(Apo)B和AI以及脂蛋白(a)的检测。
一般总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)为正常,高于5.72mmol/L(200mg/dl)为异常;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于3.12mmol/L(120mg/dl)为正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl)为异常;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)为正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)为异常;三酰甘油(TG)低于1.70 mmol/L(150mg/dl)为正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)为异常。
我国于1997年制定了高脂血症的诊断标准,见表5-1。
表5-1 高脂血症诊断标准(中华心血管病杂志,1997年)
特别值得注意的是:
(1)由于各家医院实验室的检测仪器类型不同,检测方法不统一,检测条件不一致,所用器材缺乏标准化,操作方法缺乏规范化,以及检测人员技术水平的差异等,检查结果有一定差别。但各实验室会根据自己的实际条件,制定出本实验室的正常参考范围,提供给临床和患者参考。
(2)一次检查不一定完全准确,必要时2~4周后复查,血脂水平受多种因素的影响,有一定的生理波动性,如季节、月经和某些疾病的影响等。
(3)血脂正常有时候也需要调脂治疗,根据临床情况,如是否有冠心病或者存在多种冠心病的危险因素等决定血脂的合理水平。
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