血脂异常最常引起哪些疾病

高总胆固醇血症最容易引起动脉粥样硬化和冠心病。所以目前认为：降低血清胆固醇水平是防治冠心病发病最有效的措施之一。

低胆固醇血症主要见于慢性消耗性疾病。

血浆三酰甘油浓度增高（≥11.3mmol／L）时，常可发现脾大，伴有巨噬细胞和肝细胞中脂肪堆积。在躯干和四肢近端（或远端）皮肤可出现黄色瘤。重度高三酰甘油血症与冠心病的关系尚不十分明确，有人认为是冠心病的条件性危险因素，还是诱发急性出血性胰腺炎的主要危险因素。

医学科学研究已经证明：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与冠心病密切相关（呈负相关）。也就是说：HDL-C水平越低（无论LDL水平如何），患冠心病的危险性越大。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。可以作为对动脉粥样硬化性疾病如冠心病危险性评估。

载脂蛋白AI（Apo AI）与HDL-C呈明显正相关，可以代表HDL水平，其临床意义也大体相似。有研究认为，Apo AI测定较HDL-C检测对预测冠心病的危险性可能更有价值。

载脂蛋白B（Apo B）水平随年龄上升，70岁以后不再上升或开始下降。Apo B主要代表LDL水平，它与血清LDL-C水平呈明显正相关，Apo B水平高低的临床意义也与LDL-C相似。在少数情况下，可出现高Apo B血症而LDL-C浓度正常的情况。也就是说，对于LDLC正常者测定Apo B，有一定的临床意义。

有研究结果表明：治疗后Apo B和Apo AI浓度预测价值最大。对已接受降脂治疗的冠心病患者的危险性，测定Apo AI和Apo B浓度可能更有价值。

脂蛋白（a）［Lp（a）］水平主要决定于遗传因素，家族性高Lp（a）与冠心病发病倾向相关，高Lp（a）水平是冠心病的危险因素之一。在严重肝病时Lp（a）可下降，而急性心肌梗死、外科手术、急性炎症等可使Lp（a）水平明显上升。