【摘要】：在脑卒中的二级预防中，2006年公布的SPARCL研究表明使用他汀类药物可以使脑卒中风险降低16%，所以在一级和二级预防中使用他汀类药物都是有效的。他汀类药物在脑卒中预防中的地位分为三个时期：最早他汀类药物是降脂药物，第二个时期把他汀作为抗动脉粥样硬化药物，从2008年开始进入第三个时期——他汀是脑卒中的二级预防用药，像阿司匹林一样应作为常规药物使用。
从1994年的4S研究到2004年的HPS研究，共有9万例患者参与了脑卒中一级预防的研究，证实在一级预防中，他汀类药物可以使卒中风险降低21%。在脑卒中的二级预防中，2006年公布的SPARCL研究表明使用他汀类药物可以使脑卒中风险降低16%，所以在一级和二级预防中使用他汀类药物都是有效的。在脑卒中一级预防中应用他汀类药物的指征为：第一，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞150mg／dl；第二，即使LDL-C＜150mg／dl，但患者有脑动脉粥样硬化狭窄的证据，也要应用他汀类。在二级预防中把他汀类的应用分为三个级别：对于最高危的患者，即存在动脉栓塞和脑动脉粥样硬化易损斑块的证据时，要立即给予大剂量他汀类药，而不考虑其LDL-C水平；如果患者没有易损斑块的证据，但有动脉粥样硬化，合并重要的危险因素，那么其LDL-C＞80mg／dl就要给予他汀治疗；对于其他脑卒中患者的二级预防，LDL-C＞100mg／dl（2.6mmol／L）为他汀类的用药指征。他汀类药物在脑卒中预防中的地位分为三个时期：最早他汀类药物是降脂药物，第二个时期把他汀作为抗动脉粥样硬化药物，从2008年开始进入第三个时期——他汀是脑卒中的二级预防用药，像阿司匹林一样应作为常规药物使用。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
