血脂异常的饮食治疗方案,旨在改变饮食习惯、调整膳食结构,以达到严格控制饮食可获得的效果。重点是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量及控制总热能,同时注意单不饱和与多不饱和脂肪酸的比例以及补充所需蛋白质,具体方案是:
(1)保持热能均衡,饥饱不宜过度,不要偏食,切忌暴饮暴食或塞饱式进餐,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。
(2)主食应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、燕麦等成分,保持糖类供能占总热能的55%以上。
(3)增加豆类食品,提高蛋白质利用率,以干豆计算,平均每日应摄入30g以上,或豆腐干45g,或豆腐75~150g。
(4)在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物如鱼、禽、瘦肉等,减少陆生动物脂肪;最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20%,每日总脂肪供能不超过总热能的30%。食用油以植物油为主,每人每日用量以25~30g为宜。
(5)膳食成分中应减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,如以人造奶油代替黄油,以脱脂奶代替全脂奶,使饱和脂肪酸供能不超过总热能的10%,提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)。膳食中胆固醇含量不宜超过200mg/d,尽量少吃动物内脏。
(6)保证每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,以防摄入热能过多。
(7)膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素,但应适当减少食盐摄入量。
(8)适量限酒,少饮含糖多的饮料,多喝茶。
饮食疗法6周后复查,如降低血清总胆固醇(或LDL-C)的目标已经实现,可转入长期监测计划,如未能实现目标,并需要减肥时,应进一步减少饱和脂肪酸和总脂肪的摄入。经严格的饮食疗法,血清LDL-C水平仍不能达到要求目标者,则应考虑药物治疗。
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