【摘要】：24小时动态心电图检测可提高不稳定性心绞痛的检出率。在不稳定性心绞痛的亚急性期进行运动心电图检测，如能诱发另一型不稳定性心绞痛，提示有严重的冠状动脉病变。超声心动图可根据室壁运动异常作出诊断。尤其对疑似或不典型病例和反复发作的胸痛、左心功能不全、心电图提示频发而大范围的心肌缺血病例应积极地行冠状动脉造影，以便确诊和指导治疗。
（1）心电图：12导联心电图是对胸痛患者常用的检测手段之一。ST段的偏移和对称性T波倒置对不稳定性心绞痛的诊断有较高的特异性。24小时动态心电图检测可提高不稳定性心绞痛的检出率。在不稳定性心绞痛的亚急性期进行运动心电图检测，如能诱发另一型不稳定性心绞痛，提示有严重的冠状动脉病变。
（2）超声心动图：不稳定性心绞痛发作时，局部缺血的心肌迅速出现收缩功能下降。超声心动图可根据室壁运动异常作出诊断。其敏感性是88%，特异性是78%。
（3）放射性核素心肌显像：放射性核素心肌显像是心肌灌注进行99mTc的心肌显像技术。对心肌冬眠和心肌顿抑的诊断尤其可靠。Bilodeau等利用99mTc单光子发射电子计算机断层扫描技术，对45例怀疑为不稳定性心绞痛的患者研究显示，在心绞痛发作期间其敏感性是96%，特异性是79%；在心绞痛的间歇期，其敏感性是65%，特异性是84%。
（4）冠状动脉造影：冠状动脉造影是确定不稳定性心绞痛最可靠的诊断技术。它可提供解剖形态学依据，同时进行药物激发试验可提高变异性心绞痛的检出率。尤其对疑似或不典型病例和反复发作的胸痛、左心功能不全、心电图提示频发而大范围的心肌缺血病例应积极地行冠状动脉造影，以便确诊和指导治疗。
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