如何合理服用硝酸甘油片

众所周知，硝酸甘油片是冠心病，尤其是心绞痛患者常用的一种急救药。如何使用才能使“救命药”更好地发挥疗效呢？

（1）正确的用药途径：心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下，而不是放在舌面上，更不能吞服。因舌下毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，而吞服药片则会经过肝脏代谢消除，降低药效，因此舌下含服为缓解心绞痛的最佳给药途径。

（2）选择正确的服药姿势：应采取坐位含药，或靠墙蹲下，含药后静坐15分钟。

（3）调整合理的用药时间：若心绞痛多发生在夜间，可将白天最后一次用药改在临睡前服用，或改用长效制剂或缓释剂型。若心绞痛多发生在排便、走路、劳累，或情绪激动等情况时，应提前半小时用药，以及时预防发作。

（4）注意药品剂量及疗效：心绞痛急性发作时，可立即舌下含服1片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含服1片，可以连续服用3次，一般不超过3次。若使用3片均无效，应怀疑是急性心肌梗死，须及时赴医院救治。

（5）警惕不良反应的出现：硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、搏动性头痛、心率加快、血压降低等副作用。有些患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状，此时应注意减少用量。

（6）坚持随身携带：因为心绞痛和冠心病是中老年人的常见病、多发病，发作时不分时间和地点，故应随身携带。

（7）注意药片的正确保管：硝酸甘油挥发性强，过热、见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内，防热、防潮、旋紧盖、密闭保存。硝酸甘油可存放在15～30℃的室温下或保存在冰箱中。携带时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年。便携保健盒里的硝酸甘油片应2个月左右更换1次。如药片放在舌下无辛辣感，说明药物存放过久，已经失效。

（8）注意适应证和合理停药：硝酸甘油能使颅内压和眼压升高，所以青光眼、脑出血患者应慎用。冠心病和心绞痛基本治愈时，切忌突然停药，否则可引起反跳现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停药应该逐渐减量，直至完全停药。