ACC／AHA（美国心脏学院／美国心脏协会）最近更新了急性心肌梗死（AMI）（包括ST段抬高的AMI）的医疗质量评估标准，突出了诊断、患者教育、治疗，并特别强调AMI的诊疗流程和临床转归。ACC／AHA认为，评估标准必须有充足的循证医学证据，还要满足适用性、可行性和有效性。以下为该医疗质量评估标准的重大修订和主要内容：
（1）因为有令人信服的证据表明他汀类的疗效。但研究发现，由于没有达成共识，LDL-C低于2.6mmol／L（100mg／dl）的患者在出院时常不服用他汀类药物，因此，质量评估建议在出院时，无论LDL-C是否高于2.6mmol／L，也无论当时LDL-C水平如何，均应给予他汀类药物，并建议饮食干预。
（2）到达医院后即刻给予β受体阻滞药被删除，因为急性期给与β受体阻滞药的风险受益还有争议，而且静脉或口服β受体阻滞药的使用方法比较复杂。
（3）对需要急诊进行冠状动脉介入治疗（PCI）而转运的ST段抬高性心肌梗死患者而言，需要记录到达首诊医院急诊科至转出时间，以及从到达首诊医院至到达接受PCI治疗医院的时间，时间对患者的预后有很大的影响。
（4）出院前评估左室收缩功能，因为左心室收缩功能有助于判断预后，指导治疗。
（5）急性冠状动脉综合征患者应用过量抗凝或抗血小板聚集药物很常见，过量应用带来的后果很严重。质量评估建议认为，在临床工作中需要识别出肝素、依诺肝素或GPⅡb／Ⅲa受体阻滞药的剂量，在指南中已经有了明确规定，但是麻烦的是需要计算体重和肌酐清除率。但无论怎样，还是应该注意剂量，避免过量，一旦有过量问题，应该注意及时纠正。
（6）到达医院即服用阿司匹林和出院后长期服用阿司匹林可改善患者的长期生存。
（7）出院时服用β受体阻滞药可减少缺血复发风险和远期病死率。
（8）血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体阻滞药（ARB）可降低明确冠心病患者的血管事件和死亡风险。
（9）已行介入治疗的患者应用氯吡格雷的情况较为满意，但未行介入治疗的患者也需要应用氯吡格雷，不同的医院执行这一点的差异比较大。
（10）现在虽然住院时间较以前缩短，但住院期间的患者教育工作也应该是一个重点，如饮食、控制体重、运动和服药的注意事项等，最近AHA咨询委员会还建议进行抑郁筛查，这些也被列入医疗质量的评估范围之内。
（11）住院患者转至心脏康复部门依据的是指南，目的是更好地进行二级预防和康复。
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