怎样对待脑卒中后的心理障碍

脑卒中是中老年人常见病、多发病，是危害人们健康的三大疾病之一，脑卒中后除伴有不同程度的日常生活活动能力减退、肢体瘫痪和言语障碍外，约70%的患者存在一定程度的心理障碍，其中10%为重度抑郁。以出现烦躁不安、焦虑或抑郁等心理障碍多发。脑卒中患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的心理状态可促进疾病的恢复，开展综合心理治疗能显著改善脑卒中患者的心理障碍，给予相应的心理护理，调整了病人的心理状态，消除不良心理因素对治疗的影响，使患者和患者家属树立战胜疾病的信心，可以提高临床疗效、最大限度地恢复受损肢体的功能，可以提高患者的躯体功能及生活质量，有着非常重要的意义。

（1）焦虑型：由于躯体的突然病变，出现紧张、疑虑、担心等。采取主动耐心为患者解答疑问，自动征求意见和需求，使患者焦虑情绪放松，发挥主观能动性，从而能够安心治疗和康复。对于失语的患者出现的焦急，要帮助其适应非语言方式进行交流，如书写、打手势、暗语、询问等方法，要主动并且耐心细致，态度和蔼，尽量满足患者的各种生活要求，降低焦虑程度，帮助患者制订肢体和语言康复计划，鼓励患者大胆说话，如复述语言、读报、读书等，使其树立信心，尽快克服语言障碍关。

（2）抑郁型：女性较多，患者情感压抑，对生活失去信心，对外界事物不感兴趣，严重者有悲观厌世、拒绝一切治疗。针对其心理特点，首先建立其自信心。并适当的应用抗抑郁药物。安排患相同疾病的人住在一起，有同病相怜的感觉，容易沟通心灵，处于恢复期的患者现身说教，使患者很快振作起来，积极配合治疗护理，提高功能锻炼的效果，使肌力较快恢复。重视家属的作用，在患者情绪不稳定时适当放宽探视要求，允许家属陪护，有效的心理支持和感情交流，可使患者获得慰藉，减轻孤独感。增加安全感，有利于疾病的恢复。