中老年人如何应对失眠

人到中老年，失眠就成为一个大问题。老年人睡眠障碍，主要表现在入睡困难、睡眠表浅、多梦、易醒、觉醒次数增加、深睡眠时间减少。因而感到睡眠不足或睡眠质量下降，早晨起床时头脑不清醒，白天易瞌睡、缺乏精力、注意力不集中、记忆力减退、易激惹以及头痛、头晕等，甚至容易跌倒。

老年人失眠有多种原因，脑部器质性疾病可引起脑功能失调而出现失眠症状，如脑动脉硬化、高血压、脑出血、脑梗死、痴呆或帕金森病等疾病。一些全身性疾病、心血管疾病如冠心病、心功能不全等，呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等，类风湿关节炎、糖尿病、全身瘙痒症、颈椎病等，可因为疾病本身或其伴随症状而影响睡眠，加重老年人的失眠。反过来，失眠也会加重这些疾病。

心理疾病也是中老年人失眠的常见原因，尤其是独居的老年人，抑郁症状及抑郁倾向的比例明显高于青年人。抑郁症多有情绪低落、兴趣减少、注意力不集中等症状，其失眠主要表现为早醒。失眠严重程度与抑郁症的程度有直接关系。此外，外界环境的改变也是一个不可忽视的客观因素，如生活习惯改变、更换住所、声音嘈杂、声光刺激，床铺太软或太硬，室内温度太高或太低，蚊虫叮咬等对睡眠的干扰。生活习惯对睡眠也有很大影响，吸烟和睡前饮酒，就寝时间不规律，都会影响睡眠。与一些食物或药品，如睡前服用兴奋性饮品如酒、咖啡、浓茶和一些药物（利他林、苯丙胺、咖啡因、麻黄碱）也是引起失眠的原因。

对于失眠的中老年人，首先要查明原因，采取针对性措施，一旦找到影响睡眠的原因，应分别加以解决，若是由躯体疾病所致，又不可能在短期内治愈时，至少可设法尽量控制症状，以减少对睡眠的影响；若是抑郁症等精神疾病所致，则必须治疗原发病，才能使睡眠改善。其次，要注意养成定时入睡和起床的良好生活习惯。即使前一天没睡好，也要避免白天补觉。为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶或吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前最好做一些有利于睡眠的准备活动，喝热饮料，不在入睡前做大量体力和脑力活动，应避免在床上看电视、谈话、进食、看书、考虑问题等。如卧床后不能迅速入睡，则可起床稍微活动，等有睡意时再上床，目的是使床与睡眠形成条件联系。此外，心理因素在失眠形成过程中起重要作用，往往开始时是由于某种原因引起失眠，但以后因怕失眠而在入睡前产生焦虑，造成恶性循环。因此要清除焦虑情绪，学会放松自己，白天增加光照，参加文体活动和社会交往，保持愉快向上的情绪，建立自信心，失眠终究会康复的。最后要注意的是催眠药的服用一定在医生的指导下，从小剂量开始，达到有效剂量后，不再任意减量或加量，特别注意药物蓄积作用。中老年人一定要避免催眠药与酒一起服用，也要注意药物的相互作用以及药物依赖的戒断反应，避免长期使用。因为催眠药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤，还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，催眠药还可能加重睡觉时打鼾和呼吸暂停，尤其是肺性脑病的患者禁用。