【适应证】
1.直径≥5cm单发或多发单纯性肾囊肿，伴腰部胀痛不适或患者心理压力较大，要求治疗者。
2.引起压迫症状的肾盂旁囊肿。
3.多囊肾患者肾囊肿直径≥5cm，有压迫症状或引起功能障碍。
4.肾囊肿合并感染时，通过囊肿穿刺抽出脓液，冲洗囊腔后注入抗生素治疗。
【禁忌证】
1.有严重出血倾向。
2.肾盂源性囊肿。
3.合并其他严重疾病，精神高度紧张及不能配合者。
4.穿刺部位皮肤感染。
5.穿刺路径不能避开周围重要脏器。
【操作方法及程序】
1.患者取俯卧位或健侧卧位，腰部肾区垫高，测定囊肿大小及与皮肤的距离，选择囊肿最清晰，距体表最近且能避开周围脏器处作为进针点，做好标记后，以此为中心用安尔碘消毒皮肤，铺洞巾。
2.用消毒后的穿刺探头再次校正最佳穿刺进针点，用2%利多卡因局麻后，先用注射针头刺破进针点的皮肤及皮下组织，选择18G或21G穿刺针进行穿刺。
3.在超声实时动态监测下进行穿刺，当穿刺针抵达囊肿壁时嘱患者屏气，将穿刺针刺入囊内，并保持针尖在囊腔中央。然后，嘱患者缓慢呼吸。
4.拔出针芯，缓慢抽取囊液，根据囊肿缩小情况，随时调整针尖位置，以免脱出。抽液至囊腔消失。记录抽出的囊液量及颜色，根据需要，留取囊液送常规、生化及细菌学检查。
5.抽完囊液，将无水乙醇注入囊腔，反复冲洗囊腔3～4次。无水乙醇冲洗量约为抽出囊液量的1／4，一般不超过50ml。
6.抽出全部无水乙醇，拔出穿刺针，消毒穿刺点并用无菌敷料覆盖穿刺点。
【注意事项】
1.术前测血压，并行心电图、血尿常规、出凝血时间、肝肾功能等检查。
2.穿刺及抽液应在超声实时动态监测下进行，避免损伤周围器官。
3.穿刺肾上极囊肿时，注意进针角度，勿损伤胸膜。
4.乙醇过敏者禁行硬化治疗。
5.注入硬化剂前尽量抽净囊液，避免囊液稀释硬化剂而影响疗效。
6.注入硬化剂时，应确保穿刺针尖在囊内；若针尖脱出，禁止注入硬化剂。
7.抽出囊液或注入硬化剂时，避免混入空气，以免影响疗效或造成囊内感染。
8.感染性肾囊肿不注入硬化剂。
9.术中严格无菌操作。
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