【摘要】：外套管于近针尖处侧面有一槽孔，进针时，互相交错使之封闭，取标本时，显露槽孔，采取切割封闭方式获取标本。3．手术步骤 在穿刺部位做3mm小的皮肤垂直切口，将穿刺活检针刺入胸膜腔，拔除针芯，安上注射器采集胸腔积液标本。如取材不满意可重复操作，以获取足够的标本。气胸是最常见的并发症，发生率为6%～8%，穿刺后应密切观察0．5～1h，尤其是呼吸音的变化，必要时可胸部X线透视检查，无异常后再让病人离开。
【适应证】
1．原因不明的胸腔积液，反复胸腔积液检查不能确诊者。
2．病因不明的胸膜增厚或结节。
【禁忌证】
1．凝血功能障碍、有出血倾向者。
2．严重肺功能不全，伴有肺大疱或全身情况极差者。
3．脓胸。
【操作方法及程序】
1．术前准备 Abrams穿刺针由3个部件组成：①外套管；②内切套管；③针芯。内切套管可紧密地插在外套管针内，并可通过开关使两者固定。外套管于近针尖处侧面有一槽孔，进针时，互相交错使之封闭，取标本时，显露槽孔，采取切割封闭方式获取标本。
2．麻醉与体位 坐位，局部麻醉，穿刺点多选在肩胛后线第8～9肋间。
3．手术步骤 在穿刺部位做3mm小的皮肤垂直切口，将穿刺活检针刺入胸膜腔，拔除针芯，安上注射器采集胸腔积液标本。然后转动内切套管显露出外套管的槽孔，转向侧方或下方，轻轻后抽使组织嵌入槽孔，闭合内切套管将组织切取在针内，拔除穿刺针，将切取的组织从内套管中取出送检。如取材不满意可重复操作，以获取足够的标本。
【注意事项】
气胸是最常见的并发症，发生率为6%～8%，穿刺后应密切观察0．5～1h，尤其是呼吸音的变化，必要时可胸部X线透视检查，无异常后再让病人离开。
（戴为民 支修益 周清华）
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