【摘要】：1．肾前性少尿或无尿 是由各种原因造成体循环血容量减少、血压下降，肾循环障碍，肾血流减少，肾小球滤过率下降所致。1．肾前性少尿或无尿 常有明确病因（如上述）及相应特征性的临床表现，尿常规改变轻微，尿比重及渗透压升高。可试用输液和注射利尿药观察反应，若尿量增加，提示肾前性少尿或无尿，反之，则为急性肾衰竭。首选超声检查，存在肾积水，尿液引出后肾功能可迅速恢复。
【定义】
1．少尿 尿量＜400ml／24h或＜17ml／h，儿童尿量＜0．8ml／（kg·h）。
2．无尿 尿量＜100ml／24h或12h内完全无尿称为无尿。
【分类】
1．肾前性少尿或无尿 是由各种原因造成体循环血容量减少、血压下降，肾循环障碍，肾血流减少，肾小球滤过率下降所致。常见于休克、血容量不足、心力衰竭、重症肝病等。
2．肾性少尿或无尿 各种肾脏病所致。常见于肾小球疾病、肾小管及肾间质疾病、肾血管疾病等。
3．肾后性少尿或无尿 各种原因造成双侧上尿路梗阻（输尿管以上）或下尿路梗阻所致。常见于泌尿系结石、肿瘤，前列腺肥大，腹腔或盆腔肿物压迫等。
【诊断】 根据病史、体征、实验室及器械检查进行病因及分类诊断。
1．肾前性少尿或无尿 常有明确病因（如上述）及相应特征性的临床表现，尿常规改变轻微，尿比重及渗透压升高。如病因持续存在，可进展为急性肾衰竭。可试用输液和注射利尿药观察反应，若尿量增加，提示肾前性少尿或无尿，反之，则为急性肾衰竭。
2．肾后性少尿或无尿 少尿可突然出现，也可少尿与多尿交替出现，可伴有腰痛、血尿、尿路刺激症状。首选超声检查，存在肾积水，尿液引出后肾功能可迅速恢复。
3．肾性少尿或无尿 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎多有水肿、高血压，尿常规有蛋白尿、血尿、管型尿；有皮疹、发热、关节痛等提示药物过敏引起急性间质性肾炎、肾小管间质疾病；有肌肉挤压、明显抽搐史者，应注意横纹肌溶解引起急性肾小管坏死；有应用肾毒性药物史，如氨基糖苷类抗生素提示肾中毒引起急性肾小管坏死。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
