【摘要】：慢性肾小管-间质性肾炎常用医嘱如下。 ①本病多缓慢隐袭进展，常首先出现肾小管功能损害。远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重及低渗透压尿；近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿，乃至Fanconi综合征；远端或近端肾小管酸化功能障碍，均可出现肾小管性酸中毒。③尿常规改变轻微，常出现无菌性白细胞尿，仅有轻度蛋白尿，少量红细胞及管型，可有尿糖阳性及等渗尿等。⑤确定诊断需肾活检病理检查。
慢性肾小管-间质性肾炎（chronic tubulointerstitial nephritis）常用医嘱如下。
【概念】 是一组以肾间质（纤维化）及小管（萎缩）慢性病变为主要病理表现的疾病。
【诊断依据】 ①本病多缓慢隐袭进展，常首先出现肾小管功能损害。远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重及低渗透压尿；近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿，乃至Fanconi综合征；远端或近端肾小管酸化功能障碍，均可出现肾小管性酸中毒。②严重者，肾小球功能也受损，早期肾小球滤过率下降，而后血清肌酐逐渐升高，直至进入尿毒症。③尿常规改变轻微，常出现无菌性白细胞尿，仅有轻度蛋白尿，少量红细胞及管型，可有尿糖阳性及等渗尿等。④肾功能差的患者，可有肾缩小（两肾缩小程度可不一致），出现肾性贫血及高血压。⑤确定诊断需肾活检病理检查。
【医嘱方案与禁忌】
1．去除病因：对早期CIN病例，应积极去除致病因子，以延缓肾损害进展。
2．对症处理：对肾小管酸中毒、肾性贫血及高血压应予相应处理。
3．病情进入尿毒症后，应予透析或肾移植治疗（详见慢性肾衰竭篇）。
【预后】 影响预后的因素：①与肾功能受损程度有关，70%死于尿毒症；②凡有高血压者，预后不良。死亡率一般为20%～30%，5年死亡率为51%。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
