连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近30年来在透析技术基础上蓬勃发展起来的一门新兴学科。是近代医学史上的重大研究成果之一。它能通过超滤、灌流、吸附等一系列新技术,在调解体液平衡的同时,清除各种代谢产物、毒物、药物和自身体内产生的各种致病性生物分子等。其治疗范畴已远远超出了当初治疗尿毒症的范畴,目前,已广泛应用于内科其他急危重症疾病的救治。
CRRT作为一种新的肾脏替代治疗方法,因其具有血流动力学稳定,能持续、稳定的控制氮质血症和水盐代谢,不断清除体内毒素及炎症因子,保证营养补充等优点,为危重患者的救治提供了重要的、赖以生存的体内环境。
CRRT最主要的优点是血流动力学的稳定,CRRT治疗时,由于能够持续缓慢的脱水,血流动力学的稳定,低血压的发生率低,不会造成肾缺血,因此,它能减少缺血再灌注的发生,对肾功能的恢复以及机体其他脏器都有很好的保护作用,因此,CRRT更适用于以下几方面。
1.CRRT在治疗肾脏疾病的临床应用。主要包括急慢性肾衰竭伴有多器官功能障碍综合征的患者,其血流动力学不稳定,机体处于高分解代谢和容量负荷状态。
2.CRRT在治疗非急慢性肾衰竭危重病中的临床应用。CRRT在肾脏疾病的应用中取得了良好的效果,但它仍然可以应用在其他方面,主要包括以下几点。
(1)重症急性胰腺炎。
(2)慢性心力衰竭失代偿期。
(3)肝性脑病。
(4)挤压综合征。
(5)急性呼吸窘迫综合征。
(6)脓毒血症。
(7)乳酸酸中毒。
上面粗略的介绍了肾脏替代治疗的各种方法,对于每一个患者而言,还要根据患者的病情,具体问题,具体分析,选择合适、有效的治疗方法,在保证患者生命的前提下,尽可能地提高患者的生活质量,希望各位医生在今后的工作中,能够结合患者的实际情况,选择恰当的治疗方法,获得更好的治疗效果。
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