【摘要】：3．憩室切除 切断结扎从憩室通向小肠系膜的血管，若憩室的基底部不大，用直血管钳夹住颈部予以切除，肠壁上的切口用1-0丝线行两层间断缝合。若憩室的基底部宽大，疑有溃疡或胃、胰腺等迷走组织时，可沿基底部做楔形切除，横行缝合小肠壁上的缺损。
【适应证】
1．梅克尔憩室（Meckel憩室）并发炎症、出血、溃疡、梗阻或穿孔。
2．与憩室相连的卵黄管闭锁不全。
3．Meckel憩室较大，难以内翻缝合处理。
【禁忌证】
憩室小，无明显并发症者。
【术前准备要点】
1．如有脱水、电解质失衡情况，术前应予纠正。
2．如因出血，术前应适当补血，血红蛋白应达到80g／L以上。
3．如穿孔或大出血应急诊手术。
【麻醉与体位选择】
硬膜外麻醉或全身麻醉。取仰卧位。
【手术要点与技巧】
1．切口 右下腹旁正中或腹直肌切口，长6～8cm（图2-11）。
2．探查 进腹后找到回盲部，沿回肠向近端小肠探查，即可找到Meckel憩室。
图2-11 梅克尔憩室切除术
3．憩室切除 切断结扎从憩室通向小肠系膜的血管，若憩室的基底部不大，用直血管钳夹住颈部予以切除，肠壁上的切口用1-0丝线行两层间断缝合。若憩室的基底部宽大，疑有溃疡或胃、胰腺等迷走组织时，可沿基底部做楔形切除，横行缝合小肠壁上的缺损。
4．肠切除吻合 若并发有肠套叠、回肠溃疡、则需切除一段回肠后做对端吻合术。
5．关腹 冲洗腹腔，据情放置腹腔引流管，关闭腹腔。
【术后处理】
1．宜早期下床活动，补液、维持水电解质平衡。
2．给予有效的抗生素治疗。
3．防治并发症。
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