胰岛素类似物是科研人员利用基因重组技术,通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部改造,研发出一类新的降糖药物,胰岛素类似物并不是真正意义上的胰岛素,但它同样可以像胰岛素一样与体内的胰岛素受体相结合,从而起到降糖的作用它的效力可以与人胰岛素相媲美;另外,它在人体内代谢的某些特点比目前临床使用的胰岛素更加满足临床治疗的需要。目前已用于临床的主要有:速效人胰岛素类似物和长效人胰岛素类似物,分别介绍如下。
表1 胰岛素制剂一览表
●速效人胰岛素类似物
速效人胰岛素类似物的主要特点是:
■起效快,皮下注射后15分钟起效,可以在餐前即刻甚至餐后立即注射,不需提前半小时,这样您就可以随吃随打,更加方便。
■达峰快,注射后15分钟起效,30~60分钟的作用最强恰好与餐后血糖高峰时间相匹配,控制餐后血糖效果更好。
■药效维持时间短,大约持续3小时左右(2~4小时)。由于它的代谢特点与进餐后的胰岛素分泌十分相似,因此能够很好地控制餐后血糖,而且发生低血糖少。
正是由于具有上述优点,它非常适合于胰岛素泵治疗。目前我国临床应用的一种为赖脯胰岛素(优泌乐),另一种为门冬胰岛素(诺和锐)。
●长效人胰岛素类似物
传统的中、长效胰岛素皮下注射后会出现血药浓度峰值,加之药物吸收不够稳定,很难模拟生理状态的基础胰岛素水平。目前已在临床上使用的有甘精胰岛素和地特胰岛素,它们的特点是药物吸收稳定,作用缓慢,每日皮下注射一次降糖作用可维持24小时,且无明显的血药峰值出现,因而可以很好地模拟正常基础胰岛素的分泌。各种胰岛素类似物的特点见表2。
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