胰岛素跟其他激素一样,也有着不良反应。
●低血糖反应:是胰岛素最常见的不良反应,如果您属于体型偏瘦型或您的血糖经常控制得不是很稳定,那您一定要多多注意这方面的问题。注射胰岛素引发的低血糖主要是使用剂量过大造成的,进食太少或未及时就餐,或由于运动、体力活动太多也会引发低血糖。
■轻症状时的处理:当您使用胰岛素后,如果出现饥饿感、头晕、浑身发软、出虚汗、心悸、脸色苍白、心跳加速等现象时,您就该警惕低血糖了。这时您应当做的是:立即测定指尖血糖(如果有条件),并且不等结果出来就立即喝一杯白糖水或吃含糖食物,十几分钟后症状便会逐渐消失,同时每15分钟再次测定血糖,直至血糖正常。
■症状重时:重度的低血糖,或者轻度的低血糖您没有及时处理,可能会出现重度低血糖症状。表现为:烦躁不安、定向失常、语无伦次、哭笑无常,有时会更严重,甚至出现惊厥、昏迷、类似癫。一旦病情较重时,其家属或同伴不要惊慌,应立即拨打急救电话,如果有条件立即测定指尖血糖,并且不等结果出来就开始着手将病人送往医院,并告诉医生病人是糖尿病患者,很可能是低血糖,以便医生及时处理。如果家里有条件,立即给病人静脉注射50%葡萄糖20~40ml,或肌内注射胰高血糖素1mɡ,同时密切监测血糖。
■过敏反应:少数病人使用胰岛素后会有过敏反应出现,如皮肤上出现荨麻疹(风疹块)、大片紫斑、嘴唇迅速出现肿胀、极个别有过敏性休克。这种反应是由胰岛素产品中不可清除的杂质导致的。现在的胰岛素产品剂型纯度有很大的提高,这种现象已很少见了。如果您出现过敏反应,应去咨询医生。症状轻者可以用抗过敏药物治疗,严重的患者必须调换制剂。如果对多种品牌的制剂过敏,则可通过脱敏疗法解决这个问题。
■胰岛素性水肿:当您刚开始使用胰岛素控制血糖时,控制后4~6天可能会发现在脸和四肢出现肿胀。不要惊慌,这种症状几天内可自行消退,如果肿胀持续不消失的话,您应该去找医生,用药物来治疗水肿。
■屈光失常:您在刚开始使用胰岛素时有没有出现有时看近处东西模糊的现象?这种现象很有可能是应用胰岛素过程中的屈光失常出现这种不良反应的原因是由于胰岛素使血糖迅速下降,降低了晶状体的屈光能力,发生远视。但这只是暂时的,不必配戴老花镜矫正当血糖浓度恢复正常一段时间后症状就会迅速消失,不致发生永久性变化。这种现象多出现在血糖波动较大的患者,如果您时常出现这种情况就更应该小心控制血糖了。
■体重增加:这种反应多出现在2型糖尿病的朋友中。在长期注射胰岛素后引起腹部肥胖,可以改用纯化胰岛素或加服口服降糖药,以减少胰岛素用量。您如果是1型糖尿病的话这种反应会相应较小,您不必过多担心,如果出现这种现象,您可以通过饮食调整、运动等加以控制。
■皮下脂肪萎缩:有些人在皮下注射胰岛素后几周或几年后,发现注射局部的皮肤出现了一个个的坑,这种坑可持续数月至数年之久,这就是胰岛素造成的皮下脂肪萎缩的不良反应。脂肪萎缩本身不会对您的健康构成危害,但局部出现脂肪萎缩可影响胰岛素注射后的吸收速度,使得药物的吸收变得不稳定,使患者难以获得良好的血糖水平控制。研究证明,脂肪萎缩的发生与注射针头的重复使用有关,因此您要按时更换针头。另外,经常在不同的部位轮换注射胰岛素也可以避免这种反应的发生。当这种反应出现并影响您的生活和治疗时,您可以去医院采用局部皮下注射皮质醇激素类药物辅助治疗。有国外的研究表明,对于使用人胰岛素发生脂肪萎缩的患者,换用胰岛素类似物后可以降低或缓解这种并发症的发生,因此您可以在医生的指导下,考虑更换使用胰岛素类似物。
当您了解到胰岛素有这么多不良反应后您是不是开始担心了呢?其实完全没有必要。首先这些不良反应的发生率是很低的;其次,您只要充分认识到了胰岛素的缺点,并正确应用它,绝大多数不良反应都不会来骚扰您。一位优秀的战士对他所用的武器绝对是了如指掌,当您充分地了解了您的这件与糖尿病战斗的“战糖宝剑”——胰岛素时,您才能够更加游刃有余地利用它您应该有信心,只要能做到合理使用,规范饮食,配合适度运动,加上良好的心态,相信您一定能成为一名“战糖”高手!
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