目前2型糖尿病的具体病因还不清楚，但通过科学调查发现大量的因素容易导致糖尿病的发生，我们称它们为危险因素，2型糖尿病的危险因素主要包括遗传因素和环境因素两方面。
●遗传因素
■2型糖尿病有明显的遗传倾向。如果父母患有糖尿病的或者有一个得糖尿病的孪生兄弟（或姐妹），那就要注意。
■家族史：有调查显示，2型糖尿病患者的同胞及子女发病风险率在80岁时可达38．0%，而非糖尿病者的同胞及子女中仅11．0%。
■孪生子：日本糖尿病学会以至少一方为2型糖尿病的单卵孪生子为调查对象，发现46对中有37对一致。
在此应提醒各位的是糖尿病的发病中具有遗传因素并不是说糖尿病就是遗传性疾病，有家族糖尿病背景的朋友通过改变下列环境因素，是可以延缓或避免糖尿病的发生的。
●环境因素
■肥胖：在这里我们先介绍一个基本概念：体重指数（BMI）。BMI（kɡ／m2）＝体重（kɡ）／身高2（m2）。通过BMI我们可以将人群分为：体重不足、体重正常、超重、肥胖等。亚洲人群标准体重指数18．5以下为体重不足，18．5～22．9者为体重正常，23～24．9为超重，25～29．9为肥胖，30以上为严重肥胖。
被诊断为肥胖的人群中，较低的BMI（27～28．9）与较高的BMI（35以上）相比，每10万人年糖尿病发病数从200增加到1 190。极度肥胖（BMI 35以上）者仅占人群的3%，但其致2型糖尿病发病病例却占总数的26%。
■体力活动：所有研究都显示，进行中等水平运动的个体与经常坐着的个体相比，前者患2型糖尿病的风险显著降低。
■吸烟以及心理压力过大：有研究表明男女吸烟者（25支／日）患糖尿病的危险性均显著增高。因为吸烟可降低胰岛素敏感性，升高血糖，并与向心性肥胖相关，显著加重胰岛素抵抗，升高血清转化生长因子β及循环细胞间黏附分子1的水平，加重血管内皮功能失调。
据有关资料报道，糖尿病患者的亲属发生糖尿病的机会要比一般人高6～10倍。有人调查了550个糖尿病家族，除原有糖尿病患者以外，又新发现约14%的人患有糖尿病或出现了糖耐量减退的现象。
同时发现糖尿病的发生与以下因素有关：
■在糖尿病家族中，糖尿病患者越多，其他成员患糖尿病的风险就越高。
■父母均患糖尿病，其子女患糖尿病的机会较单亲患糖尿病的子女高。
■若原来患有冠心病、高血脂、高血压等疾病，则患糖尿病的危险性更大。
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