【摘要】：■当心、肝、肺、肾功能不好，年龄在70岁以上时，如果服用大量口服双胍类降糖药物治疗，双胍类降糖药物中苯乙双胍导致乳酸酸中毒的可能性更大，故国际上已停止使用此药。二甲双胍较少发生乳酸性酸中毒，但是在使用前还是要查明肝、肾功能，并对心肺功能进行评估。
乳酸酸中毒是糖尿病四大急性并发症之一，虽然其发生率很低，但病死率高达50%～80%。
正常血乳酸0．6～1．2mmol／L，当血乳酸增高导致血呈酸性时称为乳酸酸中毒。
●原因：乳酸是人体内葡萄糖无氧酵解的最终产物，正常情况下大部分都可以被转化为糖原为身体服务。但在以下情况下，体内的乳酸不能被及时转化，它们在身体里蓄积起来，产生一系列的疾病性改变。
■当血糖控制不佳时。
■当存在一些急性并发症：如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时。
■当心、肝、肺、肾功能不好，年龄在70岁以上时，如果服用大量口服双胍类降糖药物治疗，双胍类降糖药物中苯乙双胍导致乳酸酸中毒的可能性更大，故国际上已停止使用此药。
●症状
轻症：明显的乏力、食欲差、恶心等。
重症：进展较快，除了乏力、食欲差、恶心外，还会有呕吐、腹泻、上腹痛和深大呼吸、神志模糊、昏迷等。患者面色潮红、体温低、血压低并有脱水表现。
●预防：糖尿病乳酸酸中毒并不是在每个糖尿病患者身上都会发生的，但是一旦发病治疗效果却不佳，所以一定要把预防工作做好。
■如果有心、肺、肝和肾功能不良的情况请在就诊时告知医生，避免使用双胍类药物。二甲双胍较少发生乳酸性酸中毒，但是在使用前还是要查明肝、肾功能，并对心肺功能进行评估。
■坚持自我监测，控制好血糖，同时定期监测自己的心肺、肝、肾功能；自我感觉异常时，请及时就诊，调整治疗方案。
■尽量不用果糖、山梨醇，而是使用葡萄糖供给能量，以免发生酸中毒。
■避免使用容易诱发酸中毒的药物。
■这种疾病的治疗需要专业的医师进行，所以当发生了乳酸酸中毒的时候，请及时入院进行系统的治疗。
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