与大量进补相反,还有一些患者担心进食摄取的营养物质被肿瘤细胞吸收后会加快肿瘤的生长而不愿为身体补充营养。这个观点是不正确的。首先,身体正常细胞占绝大多数,这些细胞是抗肿瘤治疗的主力军,必须给它们提供足够的营养;其次,恶性肿瘤细胞是掠夺者,在营养不足的情况下,它们能让正常组织细胞分解为它们的生长提供原料和能量。因此,肿瘤患者更应该注意营养,从而准备足够的体力去战胜肿瘤,同时也准备好体力去接受治疗。还有一些患者因为合并糖尿病或血糖在化疗过程中出现血糖明显升高而不敢进食,导致营养不良。
那么怎样才能避免营养不良的发生呢?首先应该在整个手术、化疗和放疗过程中密切监测体重的变化。如果出现明显的体重下降,应该考虑到可能存在营养不良,这时应该增加进食量,调整膳食结构使之合理化;如果是由于消化道反应过重引起的,可以告诉主治医生,在下一个周期化疗时加强止吐治疗,必要时输一些营养液。
对于糖尿病患者,手术以及化疗过程中或腹部放疗过程中,由于胰腺分泌胰岛素的内分泌细胞功能受损,患者经常出现血糖的升高。这时应密切监测血糖的变化,及时发现血糖的异常,调整降糖药物的用量,有时需要从口服降糖药改成静脉注射胰岛素。待治疗结束后,可以再改回口服降糖药。在治疗过程中,血糖的控制非常重要,血糖的异常有时导致不易控制的感染。在化疗过程中,由于化疗药物经常引起恶心、呕吐和食欲缺乏,这时应减少降血糖的药物,以免引起低血糖,出现头晕、心慌甚至昏迷。有的患者因为担心血糖的升高而少吃,结果造成血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少,经升白细胞药物治疗、输血治疗等辅助治疗才能恢复,不仅增加了治疗费用,而且由于身体的免疫功能下降,治疗开始的时间受到影响等还会影响抗肿瘤治疗的疗效。
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