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带上全部的病例资料

时间:2023-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:带齐病例资料可以大大缩短看病的时间,一些患者由于对当地医生的检查和治疗持有怀疑态度,就未拿当地检查治疗的资料,自己又说不清楚。于是,宝贵的门诊时间大夫不得不一一告诉家属向当地医院要哪些病例资料。病理结果对肿瘤类疾病的治疗起着至关重要的作用;病理检查结果是治疗的依据。如果病情复发,又进行了手术,则还需要带上全部的病理切片再进行会诊。

带齐病例资料可以大大缩短看病的时间,一些患者由于对当地医生的检查和治疗持有怀疑态度,就未拿当地检查治疗的资料,自己又说不清楚。于是,宝贵的门诊时间大夫不得不一一告诉家属向当地医院要哪些病例资料。还经常在治疗过程中打电话给当地的负责大夫询问治疗的情况。即使是这样也经常得不到既往治疗的全部信息。

最好把当地诊治过程中的全部资料都带过来,还要请当地负责治疗的大夫写一份病例简介。

缩短就诊时间的技巧之一在于携带外院的病理标本(即手术、活检等取到的标本)或者携带蜡块(蜡块就是经过石蜡包埋的病理标本),也可以带来病理切片(病理切片是把已经固定的石蜡标本做成的薄片以便在显微镜下观察)。通过病理学家在显微镜下对切片的观察,确定病变的性质。

病理结果对肿瘤类疾病的治疗起着至关重要的作用;病理检查结果是治疗的依据。到底是不是恶性肿瘤?是哪种恶性肿瘤?哪种病理类型的肿瘤?免疫组化等检查的结果是什么样的?这些问题对于治疗方案的确定具有非常重要的意义。

首次到大医院就诊需要带病理切片,在取得病理会诊结果后,就不需要再带切片了,带着病理会诊的结果就行了。如果病情复发,又进行了手术,则还需要带上全部的病理切片再进行会诊。

病理切片有时由于制作质量不一定好,明确诊断有一定困难,因此,带来蜡块或者固定好的病理标本较好。但要注意,一定是固定好的标本。如果标本切除后直接拿来则会变质,必须经过固定后才能拿来,固定就是用乙醇、福尔马林等液体浸泡标本。

受目前医疗环境和医患关系紧张等因素的影响,有时,借标本、蜡块比较困难。如果与经治的大夫和医院进行良好的沟通,说明借用的目的是为了寻求进一步的治疗,不是为了推翻目前的诊断甚至是找医院的麻烦,多数医院会借标本、蜡块或切片的。

如果上级医院对于同一个标本、蜡块或切片的诊断与原来的诊断不一致,也不一定是原来的医院诊断错了。医学是研究人体的非常复杂的科学,有时,同一个标本,切取的部位不同,一部分是良性,一部分是恶性。比如有一种癌肉瘤的病变,标本中一部分是癌,一部分是肉瘤;不同的医院或医生取这一标本的不同部分,将会得出不同的诊断结果。还有,淋巴瘤是一类疾病的总称,包括100多种独立的疾病,有时一个淋巴瘤的切片找三家大型医院的权威病理专家看切片会得出3个不同的诊断结论。再有,有些疾病,随着技术的进步和病例的积累,认识、命名和治疗都可能发生改变。还有许多其他医学上的技术上的原因会导致同一张病理切片得出不同的诊断结论。

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