家属要安排好患者的治疗

作为肿瘤患者的家属，除了需要承担巨大的精神压力外，还要承担巨大的经济压力和体力压力。一位乳腺癌患者的家属在妻子治疗结束后复查时对我说：“谢天谢地，颈部的淋巴结不是复发，一想起来还要住院治疗吓得全身的毛孔都要竖起来了。”

总的来说，癌症还是一种不容易治疗的疾病，大多数患者最后会出现疾病进展而到达终末期。经过多程治疗，肿瘤进展，患者身体已经不能耐受手术、放疗和化疗。这时积极寻求治疗不仅不能延长患者的寿命，而且可能缩短患者的生存期，使患者身心俱疲。一个求生欲望很强烈、很坚强的30岁的小伙子在连续经历了10个周期的化疗后说，我实在受不了化疗了，听得我们在场的医生很难过。人体能够耐受的治疗是有限的，而有些肿瘤的进展还缺乏有效的抑制手段。有时需要家属来承担这种压力，做出一些放弃某些治疗这样的难以做出的决定。

在北京、上海等大城市的大医院里，多数晚期患者是经过各种各样治疗后的，一小部分患者由于肿瘤进展很快或是延误诊断或合并其他疾病等原因未经手术、放疗、化疗即成了晚期。这些患者治疗的重点不再是最大限度地消灭肿瘤，而是如何提高生活质量，退一步讲是如何减轻痛苦，在此基础上延长生存期。

这是看起来简单实际上很难被家属或患者接受的道理。经常可以看到有些家属把很重的患者千里迢迢运到北京，强烈要求治疗。在医生反复解释没有有效的治疗手段后，家属还是不能理解。最后去一些非正规医院接受一些没有科学依据的治疗，花了很多的钱，患者也多受了很多的痛苦，有时病情反而进展得更快。

故事69　黄女士结肠癌术后2年，腹腔内多处复发，导致肠梗阻。从安徽省来京治疗，经过几家大医院的专家诊治后，都说没有办法进行手术解除梗阻，可是黄女士和家人难以接受这样的事实，一直不肯回老家，病情逐渐进展，等他们想回家的时候，黄女士的病情已经很重了，不得不用救护车送回千里之外的老家，花了上万元的救护车运送费。

对于病情较重的患者，有的是经过当地医院多程治疗，有的是发病即很严重，到外地治疗尤其是距离较远的外地治疗要特别慎重。一般来讲，肿瘤的治疗手术、化疗和放疗都要求患者的身体有一定的耐受力，也就是一般所说的看上去还好，再通俗点说基本能够生活自理。如果生活不能自理必须别人照顾就不一定能够耐受治疗。

对于初诊初治病情重的患者，家属可以带上全部病历资料，尤其是对诊断具有重要意义的病理标本、切片、细胞涂片等。因为明确诊断是治疗的第一步。病理标本可以是手术切下来的人体组织也可以是活检得到的组织，活检又可以分为手术切除标本活检、气管镜、胃镜、肠镜、腹腔镜等内镜检查得到的活检。如果家属看过医生后，觉得疾病有治疗的可能，或者医院有接收的床位再把患者接过来。