【摘要】：而挤压伤或暴力伤在体表可无明显损伤或仅有轻微的破损，但内脏可出现严重破裂、出血。常发生在白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，均造成凝血障碍和出血倾向。
（一）破裂性出血
由于心脏、血管破裂所致出血，称破裂性出血。常见的原因如下。
1.心、血管机械性损伤 外伤、骨折、刀伤、挫伤、战伤等损伤，造成心脏、血管壁破裂血液外流，此时常伴体表破损。而挤压伤或暴力伤在体表可无明显损伤或仅有轻微的破损，但内脏可出现严重破裂、出血。
2.心血管病变 由于心肌梗死或血管病变所致，如心肌梗死、心脏室壁瘤、动脉粥样硬化、动脉瘤等均可引起心脏或血管破裂。
3.炎性浸润 炎性病变浸润血管壁致血管壁破损出血，如胃十二指肠溃疡、慢性纤维空洞型肺结核等。
4.恶性肿瘤 由于恶性肿瘤细胞浸润血管壁致破裂出血，如肺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等。
（二）漏出性出血
由于微血管内皮细胞和基底膜损伤，血管壁通透性增强致血液成分外漏。
1.血管壁损伤 常见于缺氧、感染、中毒、药物、变态反应、维生素C缺乏以及静脉压升高等致血管内皮细胞收缩，内皮间隙增宽，血管壁通透性增大。见于皮肤、黏膜点状出血。
2.理化损伤 化学物质及其衍生物中毒，如磷、砷、苯及放射性损伤等。
3.凝血物质缺乏 血小板减少或血小板功能不全、凝血因子缺乏等。常发生在白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，均造成凝血障碍和出血倾向。
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