炎症为什么引起发热和白细胞增多

炎症的局部病变往往影响到全身，局部与全身是一个统一的整体。炎症时常见的全身反应有以下几种表现。

1.发热　发热是炎症的最重要的全身反应之一，一定程度的体温升高可增强单核吞噬细胞系统的功能，促进抗体形成和吞噬活动、增强肝脏的解毒功能，从而提高机体的防御能力。但体温过高或长期发热，可引起机体各系统，特别是中枢神经系统的功能紊乱。当体温升到41℃时，内脏器官的实质细胞，尤其是脑的神经细胞，就会发生变性、坏死。如果炎症病变严重，体温反而不升高，这说明机体反应性差、抗病力低，是预后不良的先兆。

引起发热的化学物质有内源性致热原和外源性致热原两种。前者是碱性蛋白质，由中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞释放。白细胞介素-1是一种重要的引起发热的炎症介质。属外源性致热原的物质有革兰阳性细菌的内毒素、革兰阴性细菌、病毒和寄生虫等。外源性致热原依靠激活的白细胞释放的白细胞致热原引起发热，不能直接作用于体温调节中枢。

2.白细胞增多　见于急性炎，尤其是细菌性炎症，患者末梢血中的白细胞数增加。一般的急性化脓性炎症，以中性粒细胞增多为主；寄生虫感染和变态反应性炎症以嗜酸性粒细胞增多为主。白细胞增多具有重要的防御意义。有些致炎因子引起的炎症，白细胞反而减少，这与病原有关，如伤寒杆菌、流行性感冒病毒、肝炎病毒、立克次体等引起的炎症，血液中嗜中性粒细胞反而减少。一般来说，感染严重，机体抵抗力强时，白细胞增多明显；反之，若感染严重，机体抵抗力差时，白细胞增多不明显，甚至减少，预后则较差。

3.单核巨噬细胞系统的细胞增生　是炎症防御反应的一种表现。炎症灶中的病原微生物、组织崩解产物，可经淋巴管到达局部淋巴结或经血流到达全身其他单核巨噬细胞系统，引起该系统的细胞增生、功能增强，以利于吞噬、消化病原体和组织崩解产物等。临床上表现为肝、脾、淋巴结肿大。淋巴组织中的T淋巴细胞和B淋巴细胞也增生，释放淋巴因子和抗体，参与炎症防御反应。

4.实质器官的病变　由于病原微生物、毒素、局部血液循环障碍、发热等因素的影响，心、肝、肾等实质细胞常发生不同程度的变性、坏死、代谢和功能障碍。如白喉患者的心肌坏死、肝炎患者的肝细胞变性等。