根据炎症发生、发展过程中持续时间的长短,将炎症大致分为以下4种临床类型。
(一)超急性炎
大多数超急性炎由变态反应引起。呈暴发性经过、病程短,仅为数小时至数天。炎症反应非常急剧,短期内引起严重的组织器官的损伤,甚至导致机体死亡。器官移植的超急性排斥反应,可在器官血管接通后数分钟即引起移植组织和器官的严重破坏,导致功能完全丧失。
(二)急性炎
是指组织受到致炎因子的损伤后,损伤部位的组织迅速发生的炎症反应。临床表现起病急骤、症状明显,病程一般在一个月内。急性炎最明显的改变为血管扩张、血流加快和局部血量增多,导致了血管内液体、血浆蛋白和白细胞渗出。
急性炎常以变质和渗出为主,增生反应次之。炎症局部以中性粒细胞浸润为主。如急性阑尾炎、大叶性肺炎等都是典型的急性渗出性炎症。
(三)慢性炎
慢性炎发生缓慢,病程长,一般持续数月到数年。慢性炎可由急性炎转变而来,或者一开始即呈慢性经过。慢性炎是由于毒力较低的致炎因子持续、长期存在;急性炎的愈复过程受到影响和治疗不彻底转变而来。临床上,慢性炎症状较轻,有些慢性炎可伴有急性发作,如慢性胆囊炎和慢性阑尾炎的急性发作等。
慢性炎局部常以细胞增生为主,变质和渗出均较轻微。浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。慢性炎病灶伴有成纤维细胞、血管内皮细胞增生。往往形成肉芽肿性病变,常伴有明显瘢痕形成。
(四)亚急性炎
亚急性炎症是指病变经过界于急性和慢性炎之间者。有的亚急性炎是从急性炎迁延发展所致,有的则与致炎因子有关,如亚急性细菌性心内膜炎、亚急性重型肝炎等。
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