【摘要】：局限性肠炎又称Crohn病，是一种原因不明主要侵犯消化道的全身性疾病。因病变呈节段性分布，故称局限性肠炎。临床主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块以及肠梗阻等症状。肠黏膜上皮细胞可由不典型增生发生癌变，但癌变率明显小于溃疡性结肠炎。临床上本病与肠结核、慢性溃疡性结肠炎等难以鉴别。近年发现本病伴有免疫异常现象。故认为Crohn病可能属于自身免疫性疾病。③多数病例的肠壁内见有上皮样细胞、多核巨细胞形成的肉芽肿。
局限性肠炎（regional enteritis）又称Crohn病，是一种原因不明主要侵犯消化道的全身性疾病。病变可发生于消化道任何部位，但以回肠末端、右半结肠多见。因病变呈节段性分布，故称局限性肠炎。临床主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块以及肠梗阻等症状。本病可伴有肠外免疫性疾病，如游走性关节炎、强直性脊柱炎等。病程迁延反复，呈慢性经过。肠黏膜上皮细胞可由不典型增生发生癌变，但癌变率明显小于溃疡性结肠炎。临床上本病与肠结核、慢性溃疡性结肠炎等难以鉴别。
【病因和发病机制】 迄今不明。近年发现本病伴有免疫异常现象。在患者的血液中可测到抗结肠抗体。结肠抗体的抗原存在于结肠上皮细胞中，在病变部位用免疫荧光和酶标方法证明有这种免疫复合物存在。故认为Crohn病可能属于自身免疫性疾病。
【病理变化】
肉眼观：病变呈节段性，有正常黏膜分隔。肠黏膜面可见：①溃疡，深入肠壁的纵行溃疡形成裂隙；②卵石状结节，黏膜下层水肿和细胞浸润形成小岛样突起，加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩，使黏膜表面似卵石状；③瘘管和脓肿，裂隙或溃疡穿透肠壁，形成穿孔或肠道之间的瘘管。病变肠管因纤维化而狭窄并易于邻近肠管或肠壁粘连，肠壁粘合成团，须与回盲部增殖型结核鉴别。
镜下观：①裂隙状溃疡表面为坏死组织，溃疡周围肠壁各层可见大量淋巴细胞、单核细胞及浆细胞浸润，有的部位淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成。②肠黏膜下层增厚、水肿，其中有多数扩张的淋巴管。③多数病例的肠壁内见有上皮样细胞、多核巨细胞形成的肉芽肿。结节中心无干酪样坏死，据此与结核性肉芽肿鉴别。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
