肾脓肿2厘米消炎了会完全消失吗

急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）是肾盂、肾间质和肾小管的急性化脓性炎症，主要由细菌感染引起。

【病理变化】　病变可为单侧性，也可为双侧性，多与感染途径相关。

肉眼观：肾脏充血肿大，表面有大小不一的黄白色脓肿，稍隆起，其周围可见暗红色充血或出血带。切面，肾盂黏膜充血水肿，表面覆盖有脓性渗出物。肾皮质和髓质内均可见脓肿形成，并可见由髓质向皮质延伸的黄色条纹状病灶。严重者，数个小脓肿互相融合成大脓肿，可合并肾盂积脓。

镜下观：肾间质的化脓性炎伴脓肿形成。上行性感染最早表现为急性肾盂炎，肾盂黏膜充血水肿，大量中性粒细胞浸润。随后炎症沿肾小管及其周围间质扩散，在间质内逐渐形成大小不等的脓肿。脓肿可破坏肾小管，使其管腔内充满炎细胞、脓细胞和细菌，肾小管上皮细胞坏死，在其局部形成含有坏死肾小管的脓肿。严重者病变可发展至肾皮质累及肾小球。血源性感染时，病变首先累及双侧肾皮质，在肾小球和肾小管周围的肾间质内形成皮质内栓塞性小脓肿，并经肾小管逐渐扩展，破坏邻近肾组织，向肾盂蔓延。

【并发症】

1.肾乳头坏死　肾乳头由于缺血、炎性渗出发生坏死，多发生于合并糖尿病的患者或有严重尿路阻塞者。肉眼观，肾锥体乳头部灰黄色或灰白色梗死样坏死灶，大小不等，周围有充血带与邻近组织分界明显。镜下观，凝固性坏死，坏死区周围有明显充血和大量嗜中性粒细胞浸润。

2.肾盂积脓　严重尿路阻塞，特别是高位完全性尿路阻塞时，脓性渗出物不能排出，淤积于肾盂、肾盏内，引起肾盂积脓。严重者肾组织受压萎缩。

3.肾周围脓肿　病变严重时，肾内的化脓性炎症可穿过肾被膜扩展到肾周围的组织中，引起肾周围脓肿。

【临床病理联系】

1.全身症状　起病急，患者出现发热、寒战、乏力、血中白细胞增多等症状。

2.泌尿系统症状　患者常有腰部酸痛、尿的改变及膀胱刺激症状。肾脏充血肿胀使肾被膜紧张，并因炎症累及肾周组织引起患者腰痛和肾区叩击痛。肾盂和肾间质化脓性炎导致出现尿的改变，如脓尿、菌尿、血尿、蛋白尿和管型尿。另外，由于膀胱和尿道受急性炎症刺激而出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

【预后】　急性肾盂肾炎如能及时治疗，90%以上的患者在短期内可获痊愈。如治疗不彻底或尿路阻塞等诱因持续存在，病变易反复发作，病程迁延半年至1年转为慢性肾盂肾炎。