甲状腺功能减退患者有什么表现

甲状腺功能低下（hypothyroidism）是甲状腺素合成和释放减少或缺乏而出现的综合征。其病因：①甲状腺组织损伤，如肿瘤、炎症、外伤等引起的器质性损伤；②缺碘、药物及先天或后天性甲状腺激素合成障碍；③甲状腺发育异常；④垂体或下丘脑病变；⑤自身免疫性疾病。根据发病年龄不同，可分为克汀病及黏液水肿。

（一）克汀病

克汀病（cretinism）又称呆小病，是新生儿或幼儿甲状腺功能低下的表现，在胚胎期或婴幼儿期开始发病，导致骨骼发育障碍，四肢短小，形成侏儒，并伴有智力低下。按其发生情况，可分为散发性和地方性两种。

地方性克汀病多见于缺碘性地方性甲状腺肿病区。由于孕妇在妊娠期缺碘，甲状腺素不足，而影响胚胎发育，造成不可逆的损伤。散发性克汀病多由于先天性甲状腺素合成障碍。

【主要病变】

1.脑脑重量减轻，脑沟浅，大脑皮质分层不全，神经细胞密集，锥体细胞异位。小脑蒲氏细胞形态异常。由于脑发育不全出现智能障碍。

2.骨骼四肢骨形成及成熟障碍形成侏儒。病儿头颅大，鼻根宽且扁平，呈马鞍状，眼窝宽，加上表情痴呆，而呈特有的愚钝颜貌。

3.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，也可发育不全、萎缩或纤维化。

（二）黏液水肿

黏液性水肿（myxoedema）是少年及成年人甲状腺功能低下的表现，基础代谢显著低下，各器官功能降低，组织间质中出现大量类黏液（氨基多糖）积聚。

镜下可见间质胶原纤维分解、断裂变疏松，充以HE染色为淡蓝色的胶状液体。临床上可出现怕冷、嗜睡、女性患者有月经不规则、动作、说话及思维均减慢，皮肤苍白、发凉、粗糙及非凹陷性水肿。

氨基多糖沉积在心肌，致心室扩张；沉积在声带，导致声音嘶哑；沉积在肠壁，引起肠蠕动减慢及便秘。