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开放气道,检查呼吸

时间:2023-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:应清除患者口中的异物、分泌物,患者义齿松动的应取下。此法适用于无颈部外伤患者。如托颌法未能成功开放气道,应使用仰头抬颏法。一旦确定无呼吸,立即进行人工呼吸。

1.开放气道 患者意识丧失后,全身肌肉松弛,可因舌根后坠、会厌后移,口腔内异物、分泌物阻塞气道。气道阻塞的常见原因是舌根后坠,所以要使气道开放,关键是解除舌根后坠对气道的阻塞。

(1)仰头抬颏法:抢救者左手放在患者前额处,用力下压使头部后仰,右手示指、中指放在下颌骨颏部下方,将颏部上举,使下颌角与耳垂连线和地面垂直(儿童下颌角与耳垂连线和地面成50°;婴幼儿下颌角与耳垂连线和地面成30°),后坠舌根、后移会厌前移气道开放(图5-3)。应清除患者口中的异物、分泌物,患者义齿松动的应取下。此法适用于无颈部外伤患者。

(2)托颌法:抢救者位于患者头侧,双手示指、中指、环指置于下颌骨水平支下方,在保持头正中位的前提下,用力上提下颌骨,使后坠舌根、后移会厌前移,气道开放(图5-4)。此法适用于颈部外伤患者。如托颌法未能成功开放气道,应使用仰头抬颏法。

2.检查呼吸 气道开放后,将耳及面部贴近患者口、鼻,眼睛注视患者胸部和上腹部,通过“一看二听三感觉”的方法判断患者有无自主呼吸,即观察患者胸部有无起伏,听口、鼻有无气流声,感觉面颊部有无气流吹拂感,以判断患者有无呼吸(图5-5)。时间<10s。一旦确定无呼吸,立即进行人工呼吸。

初级医务人员面对成人患者应能识别其是否存在足够的呼吸,而对婴儿或儿童应观察其有无呼吸,若答案为否,应立即给予两次人工通气;高级医务人员应识别所有年龄段患者,是否存在足够呼吸,并准备提供通气和供氧支持。

图5-3 仰头抬颏法

图5-4 托颌法

图5-5 检查患者有无呼吸

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