（别名：二异丙酚，得普利麻，异丙酚）
【药理作用】
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，用于诱导和维持麻醉或在人工通气过程中起连续镇静的作用。静脉注射1个治疗剂量的丙泊酚将很快地催眠，一般从开始注射后40s，且几乎不产生刺激。当与其他快速作用的静注麻醉药共同使用时，初期分布半衰期为1～3min，这是产生诱导麻醉的原因。丙泊酚是高亲脂性的，蛋白结合率为97%～98%。静脉用药后，药物快速在组织中分布（半衰期2～4min）和快速消除（半衰期30～60min），血浆浓度开始迅速下降。输入较长时间后，血浆药物水平的下降变慢。在输入1h后，血浆药物水平在5min内降到峰值的50%；输入10h以后，需要7min。血浆浓度降到50%（0.5μg／ml），病人就会苏醒。丙泊酚分布广泛且很快从体内清除（总清除率1.5～2L／min）。药物清除主要通过肝脏，形成无活性的葡萄糖醛酸化物结合物和相应的对苯二酚，随尿排出。在诱导麻醉过程中，丙泊酚的血流动力学作用不同。如果维持自主通气，主要的心血管影响是动脉血压降低，几乎没有心率改变和心排血量降低。如果辅助和控制通气，就会增加心排血量降低的程度和发生率。如果连续输入丙泊酚进行麻醉，气管内插管和手术刺激可以使动脉压恢复到正常水平。本品对小鼠的半数致死剂量（LD50）为53mg／kg，对大鼠的LD50为42mg／kg。
【诊断要点】
●明确的丙泊酚用药史。
●临床表现：丙泊酚用于诱导麻醉时常引起呼吸暂停，维持麻醉时会引起通气量降低，伴二氧化碳分压升高。还可引起眼内压下降。可能发生低血压。复苏期间少数患者出现恶心、呕吐和头痛。在加强监护的患者中，当剂量超过4mg／（kg·h）时，罕见横纹肌溶解的报道。罕见过敏、肺水肿、术后发热。心脏、呼吸道、肾或肝功能损害时慎用。癫
患者使用时有可能出现惊厥。
●实验室检查：理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●立即停止应用丙泊酚，由于半衰期短，轻症患者大多可以缓解。
●对于呼吸暂停的患者可以采用气管内插管，机械通气辅助呼吸。
●血压下降患者可以补液治疗，应用晶体液或胶体液复苏，如果效果不好则应该应用血管活性药物如多巴胺静脉泵入，并监测血压。
●其他少见不良反应如横纹肌溶解、发热等，可以对症支持治疗。
【特别提示】
●在诱导麻醉时，常常会发生呼吸暂停，可能持续60s以上，需要提供人工通气设备。
●丙泊酚用于癫
病人时，在复苏过程中可能引起癫
的发作。
●丙泊酚不会消除迷走神经的作用，但有中度或重度心动过缓的病例报道。在迷走神经高度紧张的情况下，或当丙泊酚同其他可以引起心动过缓的药物一起使用时，在进行诱导和维持麻醉之前，需要考虑使用抗胆碱能药进行预处理。需要对有低血压和心动过缓体征的病人进行监测。
●本药不用于产科麻醉。
●药物相互作用：使用前不应与其他注射液混合。可用5%葡萄糖注射液稀释，可与利多卡因、阿芬太尼混合使用。神经-肌肉阻滞药阿曲库铵和美维库铵在变红前不能与本药经同一静脉输液通道给药。
硫喷妥钠中毒要揽
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
