【摘要】：锥体外系反应较易发生，对肝脏、心血管系统、造血系统不良反应较氯丙嗪为轻。本品具有对抗焦虑紧张、幻觉妄想及改善淡漠的作用，对急性幻听、关系妄想、违拗、冲动有较好效果。治疗浓度0.001～0.006μg／ml，中毒浓度0.05μg／ml，半衰期为8～12h。
（别名：羟哌氯丙嗪，氯吩嗪，哌非纳嗪）
【药理作用】
白色或乳白色结晶性粉末，味苦。作用类似氯丙嗪，但抗精神病作用、镇吐作用较强，镇静、M胆碱能受体阻断、α肾上腺素能受体阻断作用较弱。锥体外系反应较易发生，对肝脏、心血管系统、造血系统不良反应较氯丙嗪为轻。本品具有对抗焦虑紧张、幻觉妄想及改善淡漠的作用，对急性幻听、关系妄想、违拗、冲动有较好效果。治疗浓度0.001～0.006μg／ml，中毒浓度0.05μg／ml，半衰期为8～12h。
【诊断要点】
●明确的用药史。
●临床表现
（1）中枢神经系统：有烦躁不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者，尤其是儿童应特别注意，易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
（2）心血管系统：心悸，四肢发冷，血压下降，直立性低血压，持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性期前收缩，可致心搏骤停。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●停药，洗胃。
●静脉注射高渗葡萄糖注射液，促进利尿，排泄毒物，但输液不宜过多，以防心力衰竭和肺水肿。
●血液透析。
●对症治疗及支持疗法。
●其他治疗参见氯丙嗪部分。
【特别提示】
●锥体外系反应更易发生，其他可有口干、便秘、鼻塞、视物模糊、心悸、直立性低血压等，但比氯丙嗪少见。
●过敏性反应也较少发生，偶见皮疹、皮炎；阻塞性黄疸、肝损害、粒细胞减少极罕见。其他参见氯丙嗪部分。
（齐志伟）
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