(别名:消炎痛)
【药理作用】
减少前列腺素的合成,抑制血小板的聚集,引起出血倾向及症状。可产生肾功能损害,长期大剂量应用可导致“镇痛药肾炎”,重症可见肾小管坏死和肾功能不全。
吲哚美辛急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为12mg/kg;小鼠经口LD50为50mg/kg。用量过大(尤其是一日超过150mg时)容易引起毒性反应。
【诊断要点】
●确切用药史。
●临床表现:腹痛、胃区灼痛、恶心、呕吐;皮肤黏膜瘀点瘀斑、呕血、便血;头晕、目眩、无力、嗜睡、耳鸣、耳聋、震颤、抽搐;大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合征)。
●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●立即停药。
●催吐、洗胃、导泻。
●超敏反应时,酌情用抗组胺类药物或糖皮质激素。
●血液系统受到抑制时,可应用维生素C、皮质激素,必要时输血。
【特别提示】
●本药能增强某些药物的药理作用或毒性作用,如洋地黄;肝素、口服抗凝药及溶栓药;胰岛素和口服降糖药;硝苯地平;维拉帕米;甲氨蝶呤;抗病毒药齐多夫定(zidovudine)等,合用时应减量或调整剂量。
●与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道不良反应则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。
●交叉过敏反应:本品与阿司匹林有交叉过敏性。由阿司匹林过敏引起的喘息病人,应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。
●用药期间应定期随访检查:①血象及肝、肾功能;②个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变),遇有视物模糊时应立即做眼科检查。
●下列情况应禁用:活动性溃疡病;溃疡性结肠炎;癫;帕金森病及精神病患者;肝肾功能不全;对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者;血管神经性水肿或支气管哮喘者。
●下列情况应慎用:心功能不全及高血压患者;血友病及其他出血性疾病患者;再生障碍性贫血、粒细胞减少患者。
布洛芬中毒要揽
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