(别名:杜丁胺,丁多巴胺,酚乙丁胺)
【药理作用】
参见第6章抗休克血管活性药。
【诊断要点】
●药物注射史。
●临床表现可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。
●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●在处置过量时,须考虑病人发生多种药物过量、药物间的相互反应以及异常药物动力学的可能性。
●发生盐酸多巴酚丁胺过量时首先应采取的步骤是停止给药,气管内插管,以确保供氧和通气。
●必须迅速地采用复苏措施。使用普萘洛尔或利多卡因可有效地治疗严重的室性快速型心律失常。高血压通常对减小剂量或停止治疗有反应。
●保证患者的气道通畅并给予通气和输液支持。如需要,可以在能够接受的范围内,对病人的生命体征、血气、血清电解质等进行精确的监测并予以维持。
●药物通过胃肠道吸收时,可给予药用炭减少药物吸收,在许多情况下,给予药用炭比呕吐或洗胃更加有效;应考虑使用药用炭代替将胃排空或两者共用。在一定时间内重复给予药用炭可能会促使已经吸收的一些药物得到消除。当采用将胃排空或药用炭时,注意保护病人气道。
尚未证实加强利尿、腹膜透析、血液透析或药用炭血液灌注对盐酸多巴酚丁胺过量有帮助。
【特别提示】
●可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加[多数增高1.33~2.67kPa(10~20mmHg),少数升高6.67kPa(50mmHg)或更多],心率增快(多数在原来基础上每分钟增加5~10次,少数可增加30次以上)者,与剂量有关,应减量或暂停用药。
●注意事项
参见第6章抗休克血管活性药。
●禁忌证
①孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
②儿童用药:本品在小儿应用缺乏研究。
③老年患者用药:本品在老年人中研究尚未进行,但应用预期不受限制。
●药物相互作用
①与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用,室性心律失常发生的可能性增加。
②与β受体阻滞药同用,可拮抗本品对β1受体的作用,导致α受体作用占优势,外周血管的总阻力加大。
③与硝普钠同用,可导致心排血量微增,肺楔嵌压略降。
(顾承东)
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