（别名：甲苄胺唑啉，瑞支亭，立其丁）
【药理作用】
①本品为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；②拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚小；③能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心排血量增加，可用于治疗心力衰竭。
肌内注射20min血药浓度达峰值，持续30～45min，静脉注射2min血药浓度达峰值，作用持续15～30min。静脉注射的t1／2约19min。静脉注射后约有1次给药量的13%以原形自尿排出。口服，每次40mg，在性生活前30min服用，每日最多服用1次，根据需要及耐受程度，剂量可调整至60mg，最大推荐剂量为80mg。
【诊断要点】
●确切的用药史。
●临床表现：药物过量可引起心血管系统表现为心律失常、心动过速、低血压甚至休克；神经系统表现为兴奋、头痛、大汗、瞳孔缩小；其他：恶心、呕吐、腹泻和低血糖等。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●立即减量至停药；轻症停药观察可逐渐缓解。
●发生低血压时，应抬高双腿，以利静脉血液回流，补充血容量。如仍不能纠正，可加用α肾上腺素受体激动药，如去甲肾上腺素静脉滴注，但不宜用肾上腺素，以免血压进一步降低；如出现严重的低血压或休克应立即停药，同时给予抗休克治疗。
●出现心脏兴奋过度和高血压危象时，使用β肾上腺素能受体阻滞药（如美托洛尔）缓慢静脉注射。
●发生心律失常时，可根据心律失常的类型进行适当的治疗。
●低血糖时，可静脉注射葡萄糖，直至低血糖纠正为止。
●血液净化治疗。
●监测生命体征，建立静脉通路，维持水、电解质和酸碱平衡。
【特别提示】
●药物相互作用 ①忌与铁剂配伍；②与拟交感胺类药同用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱；③与胍乙啶同用，直立性低血压或心动过缓的发生率增高；④与二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制；⑤苯巴比妥类、格鲁米特（又称导眠能）等加强本品降压作用。
注意事项：做酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3min内每30s、以后7min内每1min测1次血压，或在肌内注射后30～45min每5min测1次血压。对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24h应停用；用降压药
●必须待血压回升至治前水平方可给药。
●禁忌证：严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
●下列情况应慎用：冠状动脉供血不足，精神病患者，糖尿病患者。
美托洛尔中毒要揽
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